__X市衛生局中蒙醫科：
為了進一步完善醫院管理體制，提高服務質量，遵照中醫藥管理局下發的《中醫醫院分級管理辦法與評分標準》，對旗蒙醫院等級評審工作進行了自查自評工作，現將有關報告如下：
一、基本標準部分
基本標準共100分，通過自評能達到72.5分未達村準的有：
1、門診蒙醫治療率。
2、病房蒙醫治療率。
3、飲片種數。
4、蒙藥占藥品收入比例等。
二、分等標準部分
分等標準1000分，目前能達到905.85分，未達標的有：
1、人事科、設備科、保衛科、內窺鏡室、統計室、門診、食療營養室等科室無明顯標識。
2、醫療和行政劃分不合理。
3、人員結構不符合標準，醫護比例倒置，醫師41%（28%—30%），護士33%（36%—40%）。
4、病歷書寫不符合要求，除內科其它科室均寫西醫病歷，病歷格式尚可，內容上上級醫師查訪記錄內容簡單，指導力度不夠。
5、門診病歷數量不多，完成不及時，處方書寫質量欠佳，如：藥品劑量不準，藥品名稱不全，劑型不清，字跡不工整等。
6、門診病房蒙醫治療率均不符合要求，病房52.8%，門診49.4%。
7、急診、急救設備不全，護理未開展辯證施護。
8、藥劑科、制劑室規模不符合要求，設備不符合標準，無病房藥房，現有藥房面積不符合標準，飲片蒙成藥品種數不條例要求，蒙成藥銷售量不符合要求。
9、科教沒有近三年的獲獎科研成果，建立圖書室，專業人員發表論文數量不多。
10、檔案需微機管理。
11、需填補心臟除顫，心電監護等設備。
12、醫學心理咨詢等方面。
總體來講，無論從基本標準還是分等標準，基本達到了“二甲”條件，但還需在今后的工作中加以完善和補充，在此基礎上采取更有力的措施，加快“二甲”進程，邊申報邊改進，通過有效整改彌補措施，糾正差異補漏，以優異成績迎接任期評審。
__年衛生局進一步加大了對民營醫療機構的監管，強化了民營醫院依法執業行為，提高了醫療服務質量，增強了民營醫院的工作責任心、服務意識，質量意識、競爭意識，促進了民營醫院管理水平邁向新的臺階。
（一）各民營醫院完善了組織機構建設和制度建設。制定了20__年度工作計劃，對20__年的工作進行總體部署，建立長效發展機制。
（二）指導全縣民營醫院堅持為人民健康服務的辦醫方向，提高醫療服務質量。按照核定的執業科目開展診療活動，遵守診療技術規范各項規章制度，規范醫療服務行為，加強醫德醫風教育，樹立依法誠信服務觀念。
（三）規范了民營醫院依法執業行為。嚴禁民營醫療機構聘（使）用非衛生技術人員，各民營醫院要嚴格按照執業地點、診療科目開展診療活動，禁止了發布非法、虛假醫療廣告行為。
（四）衛生局每季度召開一次全縣民營醫院監管工作會議、通報對民營醫院的階段檢查情況。各醫院針對管理檢查中發現的問題，制定出切實可行的整改措施，保證整改落實到位，并建立合理的自律機制。
（五）給足政策，大力扶持，保障了民營醫院在科研立項，職稱評定，繼續教育，醫保定點和雙向轉診等方面與公立醫院享受同等待遇，對其在服務準入，監督管理等方面一視同仁，確保民營醫院健康發展。
（六）在民營醫院開展了平安醫院創建活動。所民營醫院通過市衛生局驗收合格的有所，達標率50%。上半年民營醫院工作存在的不足：只重視硬件建設，不重視軟件管理，普遍存在著資料不完整等問題；特別是安全生產、行風建設、文化建設等方面，資料不全或沒有資料；疾病控制工作中門診日志登記不規范，未落實傳染病報告制度；醫務人員學習氛圍仍不夠濃厚。在今后的工作中努力整改。
__年已寫進了歷史的編程，在過去的一年中我們面臨過困難、遇到過挫折的挑戰，但沒使我們陷入困境，一切都迎刃而解。使整體工作都在固定軌道上有序的前進。
__年我們在院領導的工作方程下進行了更好的、更全面的改革，同時也接受過很多新的工作模式、工作方針。使得在過去的工作中醫療安全事故發生率為零，這是領導有方，員工稱職，每個人都很負責任的工作態度換來的碩果。值得繼續發揚與慶賀。
堅持以病人為中心、微笑服務為窗口、文明禮儀作后盾的工作思路，建立我院的醫院文化。使得全院素質得以全面的提高，是我們每一位春江人應盡的職責。
__年我們全面的施行了“新農村醫療合作”的新政策模式，在這新的政策、新的章程，我們很多不熟悉、我們需遇到很多困難、但經過領導的指示大家的努力都得到了很快的解決。
__年我們從本職工作中也做了一定改革，實施了責任到個人制、全面性雙人配發藥制度、嚴格執行三查八對制、分區管理等等。
在過去的一年中我們出現過差錯事故、同事相處不和、科與科之間相互不理解等帶來的一些不必要的誤會，我們深表遺憾。但同時我們希望科與科室之間多相互幫助、多相互體惜，同事之間相互尊重、相互諒解，多換位思考。工作中沒有誰特意去為難誰、刁難誰，只是院有院規、科有科制。這一點是我院全體人員還需要加大步伐改進的，希望我們在新的一年中像兄弟姐妹一樣和諧相處、因為我們都是春江人，一家人。
對2012年的工作期待
1、全面建立完善的藥師管理制度
2、全面培養個人的工作能力和業務技術水平
3、繼續發揚優良的工作習慣、微笑服務窗口、文明禮貌的服務形象、細心耐心的解答、認真謹慎的工作態度
4、促進同事之間
和諧相處、以禮待人、以誠相助建立春江一家人的良好形象。大家一起努力、春江的明天一定會更加美好。
為鞏固創建愛嬰醫院工作的勝利成果，衛生院鞏固創建愛嬰醫院領導小組定于20__年4月對整項工作進行督導檢查，現總結如下：
一、培訓工作
培訓自開始以來已培訓5期，醫院全體職工，全鎮婦幼人員全部接受了培訓，培訓率達100%，培訓時間不少于21學時（其中理論培訓18學時，技術培訓3學時），培訓有課程表、記錄，課程安排有序，經測驗接受培訓人員已熟練掌握母乳喂養知識。
二、宣傳工作
以《母嬰保健法》為基礎，印發母乳喂養的標準、各種宣傳單、復習題，利用廣播、電視、宣傳牌、標語等各種形式宣傳母乳喂養的好處。門診、病房、產房、門診大廳已懸掛宣傳牌，張貼宣傳畫。各衛生室作為愛嬰醫院宣傳點也已經粉刷標語，呈現出濃烈的宣傳氛圍，并做到宣傳有記錄有總結。
三、母乳喂養率
0-6歲嬰兒母乳喂養率在95%以上，醫院制定了專門的母乳喂養制度，婦產科做到了產前宣教，產后早開奶、母嬰同室、母乳喂養技巧指導，使住院產婦了解并掌握了母乳喂養知識和方法。產婦出院后指導她們如何與婦產科大夫聯系以及本村保健醫生跟蹤指導母乳喂養4-6個月。衛生院全年共接生新生兒45例，均對其產后半小時早開奶，并堅持母乳喂養。
四、產房建設
住院產婦病歷書寫完整，并且將母乳喂養有關規定納入病歷書寫和查房記錄，健健康教育等內容之中。高危病例專案管理，制定了各種有關母乳喂養的制度并且實施。
衛生院為了鞏固愛嬰醫院成果，加大了產房面積，補充增設醫療器械，為提高產科質量奠定了基礎。
總之，雙泉鎮愛嬰醫院的鞏固工作在全體工作人員的共同努力下取得一定的成績，得到孕產婦及其家屬的好評，我們將發揚長處彌補不足，將愛嬰醫院鞏固工作做得更好。
在半個月的護士崗位上實習，讓我的專業知識得到了更好的實踐，在護理帶教老師的悉心指導與耐心帶教下，認真的學習《醫療事故處理條例》及其法律法規，并積極參加我們醫院組織的醫療事故護理條例培訓，多次參加護理人員學習，通過學習使我深刻意識到，法律制度日益完善，人民群眾法制觀念不斷增強，依法辦事、依法維護自身的合法權益已成為人們的共識，現代護理質量觀念是全方位、全過程的讓患者滿意，這是人們對醫療護理服務提出更高、更新的需求，因而豐富法律知識，增強安全保護意識，并且可以使護理人員懂法、用法、依法減少醫療事故的發生。
在護理實習過程中，本人嚴格遵守醫院規章制度，認真履行實習護士職責，嚴格要求自己，尊敬師長，團結同學，關心病人，不遲到，不早退，踏實工作，努力做到護理工作規范化，技能服務優質化，基礎護理靈活化，愛心活動經常化，將理論與實踐相結合，并做到理論學習有計劃，有重點，護理工作有措施，有記錄，實習期間，始終以”愛心，細心，耐心”為基本，努力做到”眼勤，手勤，腳勤，嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患都提供優質服務，樹立了良好的醫德醫風。
在各科室的實習工作中，能規范書寫各類護理文書，及時完成交接班記錄，并做好病人出入院評估護理和健康宣教，能做好各科常見病，多發病的護理工作，認真執行無菌操作規程，能做好術前準備指導，并完成術中，術后護理及觀察。
在工作中，發現問題能認真分析，及時解決，能熟練進行內，外，婦兒及重癥監護等各項護理操作，嚴格執行三查七對，同時，本人積極參加各類病例討論和學術講座，不斷豐富自己的業務知識，通過學習，對整體護理技術與病房管理知識有了更全面的認識和了解。
通過半年多的實習，本人理論水平和實踐水平都有所提高，在今后的工作中，本人將繼續努力，牢記護士職責，不斷加強思想學習與業務學習，全面提高自身綜合水平，為患者提供優質服務。
辭舊迎新歲，回顧一年來的工作，緊張而又充實，忙碌中伴隨著堅強，團結中伴隨著喜悅。在院領導，以及主任護士長的正確帶領下，在同事們的互相幫助鼓勵下，圓滿的完成了自己所承擔的各項工作任務，現將本人20__年工作總結匯報如下：
一、 思想道德方面
熱愛祖國，熱愛工作崗位，積極參加科室里組織的政治理論學習，認真深入學習科學發展。在學習中不斷提高自己的政治涵養，完善自己的政治基礎，積極參加科室組織的專科理論知識學習，認真做好學習筆記，為更好地工作提供理論指導。
二、 臨床工作方面
作為一名年輕的兒科護士，無時無刻都是在嚴格要求自己，虛心向他人請教，通過不斷地學習，來提高自己的護理服務質量和相關的護理操作技術。堅持理論聯系實際，對患兒努力做到不煩不燥，呵護倍加，始終牢記對工作認真負責，對領導尊敬服從，對同事團結愛護，并克服一切困難，圓滿完成科室指派的各項護理任務，努力得到領導及同事們的認可和肯定。在工作中嚴格執行三查七對，無任何醫療差錯事故的發生，嚴格遵守醫院的各項規章制度，無遲到早退，曠工等情況，嚴格執行學生帶教任務。
三、 存在的不足
(1) 提高護理技術，努力掌握小兒留置針的使用以及穿刺技巧，減輕患兒的痛苦。
(2) 注意觀察病情，及時報告醫師，全力配合搶救。
(3) 培養良好的心理素質，工作中不慌不忙，井井有條。
(4) 認真學習專科知識，為專科工作提供理論依據。
以上是本人本年度的工作總結，希望在今后的工作中領導及同事們一如既往的給予我指導和支持，在以往的工作生活等各方面做的不成熟之處請給予原諒和理解。因為我相信，人生是一個進步的旅程，一步一步的成熟就是旅程中遇到的一個一個的蘋果，我會盡自己最大的努力，讓自己擁有更多的蘋果。