一、醫療方面
為了進一步加大醫療質量管理力度，注重醫務人員素質培養和職業道德教育，成立醫療質量督察小組：分內科系統、外科系統、門診、醫技等小組，負責規范、督察全院臨床、門診、醫技等科室任何與醫療質量有關的各項工作。
(一)臨床科室
重點抓病案質量(包括現住院病案、歸檔病案)、合理使用抗生素、防患醫療差錯和事故等，組織醫療質量督察小組討論制定檢查評比細則及獎懲制度。
1、病案質量：嚴格按《福建省病歷書寫規范》(____年修訂版)，對住院病歷、病程記錄及其相關資料的書寫提出進一步的規范化要求。
①每月不定期組織督察小組下臨床，分項檢查現病歷質量并做出評比。
②每3個月抽查歸檔病歷質量并做出評比。
2、合理使用抗生素：依據石獅市醫院____年9月編寫的《合理使用抗菌藥物的管理辦法》(試行)，督察臨床醫生是否合理使用抗生素。參照該書第三節“抗菌藥物合理應用的評價”查看
①使用的適應癥、禁忌證。
②預防性應用抗生素的原則。
3、抗菌藥物治療的療程。
4、抗菌藥物的治療劑量和給藥途徑。
5、聯合用藥與配伍禁忌。
3、防患醫療差錯、事故及糾紛
①從既往的病歷檢查中發現電腦打印病歷的許多漏洞與隱患，為了真實、及時記載病人的病情變化，規定入院記錄、首次病程及手術記錄等記錄可由電腦打印，病程記錄必須用鋼筆書寫。
②強調真實、準確做好《死亡病例檢查登記》、《重危疑難病例討論登記》、《搶救危重病人登記》及醫師本等項目記錄。
4、科內組織診療規范及相關法律法規的學習。
(二)門診部
1、進一步完善各科門診功能，做好感染性疾病預檢分診。
2、設置、安排門診部專家欄，公布各位專家的專業特長與出診時間，方便病人就診。
3、組織質控督察組討論制定檢查評比細則及獎懲制度。定期(1-3個月)組織督察組依照《福建省病歷書寫規范》(____年修訂版)及《合理使用抗菌藥物的管理辦法》(試行)查評門診病歷及處方。
(三)醫技輔助科室
組織醫療質量督察小組討論制定檢查評比內容、方法及獎懲制定。
20____年在忙忙碌碌和不知不覺中走過，一年來，在院領導的正確領導下，在科室共同努力下口腔科基本完成院的各項任務，在這一年里，無醫療事故的發生，多項工作受到醫院的好評。在工作中，不怕困難，勇挑重擔，頑強拼搏，敢于創新，取得了一定的成績。在此對新的一年的工作做一下計劃，我們認真思考及時總結，將從以下幾點著入手，以便今后能更好的工作，請院領導及同志們給以指正。
一、政治思想方面
1、強化以病人為中心、以質量為核心的服務理念：做到這一點，要在提高醫療技術水平和服務態度上下功夫，誠懇認真的工作方式、細致耐心的思想交流，與病人交朋友，用病人的口為我們做正面宣傳及時與病人進行溝通，使慕名而來的病人逐漸增加。在當前醫療市場競爭日趨激烈的條件下，要樹立面向社會、面向患者，主動找市場、找病人的新觀念。把一切以病人為中心的思想貫穿到科室的各項工作的全過程。
2、合理用藥、合理收費，切實減輕病人經濟負擔：合理用藥不僅表現在對癥用藥，還表現在藥物的合理應用方面。要加強對藥品各種知識的學習，特別是毒副作用的學習，真正做到合理用藥。在不影響病人治療效果的前提下，精打細算，用最少的費用進行的醫療服務。盡的能力替患者著想。
二、業務方面
口腔科患者量較去年平中略升，其原因與大家的共同努力是分不開的。業務收入基本完成醫院下達的各項指標及診治任務。積極開展業務學習。在醫療質量上加強管理，同時積極開展新技術、新業務：新技術、新業務。
總之成績屬于過去，未來才屬于自己，惟有勇于進取，不斷創新，才能取得更大的成績。發展是硬道理，發展是第一要務，只要我們解放思想，堅定信心，與時俱進，大膽創新，就一定能取得更好的成績。
展望即將到來的下一年，我們充滿了希望和期待，對我們醫院及口腔科來說，依然是需要穩定、鞏固、發展和壯大。我們既感覺到了一定的壓力和困難，但更充滿了熱情和信心。
(一)、進一步強化經營意識。拓展服務范圍，向服務要效益，向新技術要效益。增加患者就診率，開展新項目。
口腔科的收入以往以常規治療收入為主，約占全年收入的80%。新一年我們將在原有的基礎上，從患者就診率上突破，加大宣
傳力度，爭取患者加深對我院口腔科的理解，增加信任感和認同感，對待每一位患者都細心，熱情，使患者滿意。
積極開展新的項目，如：大錐度一次性根管治療，牙周刮治，牙周手術，根管外科，牙體美白，口腔粘膜病的診治等新技術。
口腔科在這大好的形勢下，積極利用多種傳媒宣傳自己，參加各種下鄉義診活動。在醫院領導的大力支持下，將口腔科的新技術、新項目制成圖片，展板，并制定科室宣傳手冊，大力宣傳加大口腔科的影響力，不斷吸引患者，增加收入。
(二)加強科室內部管理，完善組織紀律，加強考勤建設，增強人員團結，積極催人上進。嚴格要求大家遵守相應的法律法規和醫院的各項規章制度。
(三)進一步完善服務流程，不斷完善各種專業和技能。及時與患者，以及家屬溝通，建立相應的隨訪機制。同步完善各種病歷登記，復診制度。
(四)加強人文關懷，確保醫療安全，提高病人滿意度。多向病人及家屬詢問意見和要求，將可能發生的磨檫糾紛消滅在萌芽狀態。不斷加強對高端治療手段和產品的推薦，使患者享受到更優質的服務。
(五)完善醫療糾紛的處理機制。加強醫務人員教育，加強醫患雙方溝通，極力避免醫療糾紛。
(六)強化學習氛圍，提高業務水平。科內人員的業務素質、服務意識需要進一步加強。學無止境，服務無邊，關鍵是要用心，用真情，下功夫，作好腳下的每一件事，作好每一件事的每一個環節。同時多多培訓新人，使其早日成長為合格的人民醫生，更好的為人民服務。定期開展科內講座，加強科內人員理論知識的培訓，訂閱口腔雜志，了解口腔科新技術，新動態，新經驗，并在打實理論基礎的同時，通過外聘專家代教不斷開展口腔科新手術，開展新項目，擴大科室影響力，吸引患者，增加收入。
三、繼續教育方面
教學工作
1、科內人員繼續教育管理
a、有計劃做好外出進修安排，注意技術人員梯隊的培養。外出進修學習、培訓的人員回科后須及時匯報學習成果及介紹上級醫院的先進技術、管理方式等，方可重新上崗。
b、加強科室內外學術活動、交流的重要性。
2、科室內進修、實習生人員管理。
a、進一步加強組織紀律性的管理。
b、強調基礎知識、基本理論、基本技能的訓練。
總之，我院口腔科還處于發展壯大期，勤奮、正直、積極向上、不畏困難的院領導給我們樹立了一個學習的榜樣，也為我們提供了一個有利的發展環境，我們一定不辜負領導對我們的期望，以巨大的
熱情和信心投入到工作中去，為我們醫院的發展做出力所能及的貢獻!
20____年是醫改各項具體措施實施的一年，是挑戰和機遇并存的關鍵一年。門診護理工作根據護理部的各項工作要求，緊緊圍繞“以人為本”的服務宗旨，在做好護理安全的前提下，以提高科室護理人員素質，夯實基礎和護理質量的持續改進為目的。狠抓計劃落實;作好質量控制;主動創新改善服務措施。提高科室護理服務質量，為醫院的發展添磚加瓦。
一、20____年護理管理目標(略)
二、護理管理具體實施細則
一)作好質量控制，保證護理質量的持續改進。
1)、根據護理部工作要求及科室自身工作特點制定本年度工作計劃，突出重點，做到季有安排，月有重點。
2)、充分發揮質控小組的作用，做好日常的監督檢查工作，建立護理質量目標實施內容的監督、效果評價反饋及整改機制，持續改進措施落實到位，做到有檢查、有記錄，利用每月護理查房時間召開科內護理質量分析會，每季度進行效果評價。
3)、落實護士長每日五次查房制度，對各班工作進行監督檢查，對護理質量進行檢查指導。
4)、形成優良的團隊協作精神，根據護理人員工作特點進行合理排班、搭班，在工作中形成團結、互助的優良氛圍。
5)、每月召開工作座談會一次，有改進記錄。
6)、加強科內感染控制管理工作，定期組織護理人員培訓學習。
二)、主動創新改善服務措施，提高護理
1)、主動響應我院提出的優質服務示范工程活動的號召，作到“三勤”“四輕”“五主動”“六心”“七聲”服務，從小處著手，抓好服務的環節，不斷豐富服務，提升服務質量。
2)學習我院下發的《優質護理服務手冊》，要求護士著裝規范，舉止符合職業要求，創造優質服務的氛圍。
3)、各診室整潔、舒適、肅靜，安全，便民措施到位。
三)、嚴格物品管理，杜絕浪費
1)、常用儀器、物品、設備功能優良，定期維護保養，護士長每周檢查并有記錄
2)、各種備品按需請領無積壓，擺放有序、符合要求，杜絕浪費，嚴禁私自購買醫療器械及用品。
3)、急救器械做到“五定”護士長每周檢查并有記錄，護士掌握相應搶救設備的使用。
四)、護理安全管理計劃
護理安全是衡量護理服務的重要質量指標，也是患者就醫選擇的最直接、最重要指標之一。
1、加強安全知識培訓，營造安全文化氛圍。
加強安全知識培訓，定期組織醫務人員進行各類應急預案的學習，參加醫院醫療安全的培訓，學習護理安全管理手冊。每月在科會上就本月發現的有關醫療、護理質量安全的隱患、問題進行公布，全科人員進行討論、分析、提出行之有效的整改措施，形成醫療、護理質量安全，人人參與管理的優良氛圍。
2、建立護理質量控制小組，發揮其作用。
建立護理質量控制小組，成員由高年資、認真負責護理骨干擔任，每周針對護理質量分別進行檢查，每月進行匯總，反饋，對質量控制員提出的護理問題及時與護理人員溝通、查找原因，尋找對策，制度相應的預防及改進措施。
3、持續規范護理行為
在護理部的領導下，組織全科護理人員共同規范護理工作流程。將科室各崗位工作流程在實踐中進行細化及調整，使各項護理工作落實到位。
4、落實風險監控管理措施。
建立質量反饋信息本，由護士長與質控小組成員每周將護理質量出現的問題書寫于反饋本上，所有護士隨時查看質量控制反饋本，并對發生問題進行整改，護理質量監督小組對問題進行跟蹤及質量改進。
5、加強對實習生、見習生的管理，明確帶教教師的安全管理責任，杜絕實習生單獨進行操作。6、密切團隊協作精神。
通過人性化關懷舉措及已建立的每月一次的全科室醫、護、員溝通制度。密切團隊協作精神，在醫-護、護-護之間形成優良的協作精神，以提高病人贊譽度，減少醫療、護理差錯事故的發生。
五)、抓好三基三嚴
1、門診20____年將通過各種渠道，鼓勵在職人員參加護理自考和函授學習，提高學歷。
2、認真抓好繼續教育，不斷更新專業理論知識，提高護士專業理論水平，20____年擬外出進修學習人員4人，專業為全科護理。
3、堅持每周科內的護理知識學習，每月參加全院組織的護理新業務新技術，專業技術培訓。規范護理查房，提升查房質量，以提高專業知識水平及實踐能力。
一、主要工作目標：
1、嚴格無菌操作，輸液反應率為零。
2、滅菌消毒合格率為100%。
3、藥品、儀器設備及急救物品完好率100%。
4、年護理事故發生率為零。
5、基礎護理理論知識考核成績平均分>90分。
6、護理技術操作考核成績平均分>90分。
7、靜脈穿刺成功率>90%。
8、病人對護理工作滿意度為>95%。
9、控制成本，提高收益。
二、保證措施：
1、加強護理管理，確保目標實現。建立健全各項規章制度(附交接班制度、查對制度及各班護士職責)，以制度管人，采取強有力的監督措施，讓制度形成習慣從而使科室形成一種良好的風氣，以利于科室長遠發展。
2、加強基礎理論知識的培訓，使護理人員綜合素質及專業能力得到提高，每月組織一次業務培訓，內容包括基礎理論，專科護理，計劃免疫知識，并進行培訓后考核。多翻閱護理相關書籍，密切關注護理知識新動態。
3、加強護理專業技術操作培訓，特別是留置針的使用，提高靜脈穿刺成功率，在工作中不斷總結經驗教訓，做到膽大心細，克服心理障礙。定期或不定期進行穿刺失敗原因的討論，請較有經驗的護士講授穿刺成功的經驗。積極學習與護理相關的新業務新技術。
4、加強護理操作規范，實施流程化服務。嚴格無菌操作及查對制度，提高護理質量。
5、認真做好基礎護理，使護理工作更加規范化。保持病床整潔，無異味，無污跡，物品擺設整齊規范，輸液滴數與醫囑相符，勤巡視輸液病人，善于觀察病情，發現問題及時解決。
6、努力改善服務態度，讓患者從心里滿意。要求每位護士樹立良好的服務態度，滿腔熱情地對待每位患者，把病人的滿意作為我盲作的最終目標，盡可能為病人提供方便。杜絕生、冷、硬、推諉病人的現象發生，決不允許與病人發生爭吵。
三、藥品的管理：
1、定期清點藥品，防止積壓、變質，發現有沉淀、變色、過期、標簽模糊等藥品及時報藥械科處理。
2、建立適量的藥品基數，根據科室常規用藥情況備藥，做到既保證臨床用藥需要，又避免積壓。建立貴重藥品交接記錄本，做到班班交接，賬物相符，確保使用需要。
四、物品的管理，應以開源節流，控制成本為前提。
1、強化對科室硬件設施的常規檢查意識，加強各種儀器性能及安全檢查，及時發現問題及時維修，保持儀器設備都處于完好狀態。
2、對一次性物品實施量化管理，做到既保證臨床使用需求又不浪費，如輸液器、膠布、棉簽等都應根據每天的輸液人次適量準備，防止一次性醫療用品的流失。
3、留置針的管理，每使用1具都應登記，并記錄操作者及使用患兒的姓名。封管費應寫成靜脈注射費由收費室收取。
五、在護士長領導下定期與不定期檢查護理質量
督促護理人員認真執行護理常規，護理制度，護理技術操作規程和病情的觀察，每個月進行護理技術考核、評比;急救藥品的熟悉及急救技術演練，使每一位護理人員都能熟練掌握急救藥品及器材的使用。
一、指導思想
堅持以病人為中心的服務宗旨，進一步推進優質護理服務.以加強護理隊伍建設，全面提升護理服務能力和專業技術水平為重點。加強科學管理。
二、發展目標及重點
任務加強護理隊伍建設，提高護理人員綜合素質;加強護理管理，使我院護理工作逐步走向科學化、規范化、制度化、
1、合理配置護士，醫院病區床護比≥1：0.4，椅護比≥1：0.6，各科室護理人員年齡、學歷、職稱結構分布基本合理、
2.加強護士分級管理和繼續教育、
3、加強專科護士培養.建立護士專科護理崗位培訓制度，手術室、供應室護士參加省、市級專科護士培訓率達50%、PICC專科護士的資格培訓、
4.進一步推進優質護理服務，患者滿意度調查≥95%。
5.建立人力資源儲備庫，應對各種緊急情況。
6.擴大護理服務領域，實行對出院患者的延續護理服務。
7、對我院消毒供應中心進行量化管理，全院復用器械集中管理與供應。
8、加強建設，深化并落實門診優質護理服務，為患者提供全面、全程、專業、人性化的護理服務：一種理念：以患者為中心，提高就診舒適度兩大創新：
(1)、護患無障礙溝通：規范化接診：各樓層的分診護士要走出分診臺，走進候診患者中去，與患者進行溝通交流、在患者候診時間，利用宣傳頁、錄像等形式對患者進行衛生宣教，包括就診流程、拍片位置、注意事項、口腔衛生、以及我院諸多的惠民政策。
(2)、椅位責任制：切實落實口腔門診責任護士椅位包干制，門診護士包干椅位，形成了我的病人---我的護士的責任對應關系。在前期廣泛開展椅位責任制的基礎上，繼續深層次的推進申請院方在每個診療隔斷上，標識責任護士的姓名，即讓患者知曉接診醫師和責任護士，又使得每個診療醫生對護士的護理配合質量有所評價和考核，逐步與護士的績效掛鉤。護士長和科主任每月評比出當月的護理服務明星并給予獎勵。