社區衛生服務是滿足居民基本醫療服務需求的最佳方式，在提供優質、價廉、方便、快捷、連續、綜合的衛生服務方面具有很大的優勢。發展社區衛生服務既是優化衛生資源配置，有效緩解群眾看病難、看病貴問題的切入點，又是帶動和促進衛生綜合改革的交匯點。當前，國家對社區衛生服務工作高度重視，國務院近期召開了全國城市社區衛生工作會議，全面部署發展城市社區衛生服務的工作。
為貫徹落實國務院會議精神，做實社區工作，全面開創工作新局面，筆者以丁字沽社區衛生服務中心服務范圍內的居民及社區衛生服務中心醫務人員為調查對象，采用現場訪談，及問卷調查方式，選擇對我社區目前發展有決定性影響因素的工作進行深入細致的現狀調研，廣泛聽取意見和建議，綜合分析存在問題，并在此基礎上提出相應的短期解決和中長期發展方案，為進一步制定我轄區的可持續發展策略提供依據。
一、調查設計
（一）調研的目的
通過對社區居民與社區醫務人員關于居民健康檔案建立與利用的調查,研究居民健康檔案的建立與利用情況,探討制約健康檔案建立與利用的因素,為更好的.發揮居民健康檔案的作用提供客觀、具體、可行的政策建議。并隨著人們生活水平的提高,對醫療質量的要求也在不斷提高,社會上存在普遍的看“看病難，看病貴”的現象，社區醫院的醫療條件是否能與之相適應,是許多百姓的夢想，而我們想通過這次調查了解我社區衛生服務機構的現狀以及人們對它的看法。
（二）調研的對象
本次調查選取丁字沽社區衛生服務中心服務范圍內的已建立居民健康檔案的居民采用單純隨機抽樣方法，在居委會中抽取同樣的人數進行問卷投放。
（三）調研的時間
3個月
（四）調研的經過
１、問卷的設計與修改；
２、組織人員的分組安排，問卷的發放與回收；
３、問卷數據的統計與分析；
４、調研工作匯報的撰寫與總結。
（五）調研的工具和相關數據獲得的途徑
本次調查在調查前期通過互聯網、報刊、圖書館借閱書籍等方式對以往的研究進行收集、分析、整理，獲得社區衛生服務的相關資料。問卷回收后對問卷數據進行輸入分析，并運用office進行處理。大致情況和居民的大體情況，對于問卷的設計自然帶有很大的主觀性，同時不能很好的全面設計選項。
二、調查結果與分析
（一）調查對象的基本情況
人數：200人
性別情況：53.8%的是男性，46.2%的是女性。被調查的男女比例還是比較平均的，這有助于提高調查的準確性。
年齡段分布：20歲以下的有11.5%，20~30歲的占到31.9%，30~40歲占到32.7%，40歲以上占到23.9%，被調查年齡分布還是相對合理的。
月收入情況：2000元以下的占到45.9%，2000~4000元占到3805%，4000~6000元的占到13.8%，6000元以上的為1.8%。
（二）調查問題分析
社區醫院離你們家的遠近：絕大部分人選擇社區醫院離家很近或是不是很遠，小部分人選擇不知道具體的位置，極少數人選擇很遠。社區醫院建在社區之中，就是為社區居民服務的，其位置相當的重要，要考慮到絕大多數居民的方便就醫，從這點來看，被調查的社區醫院的情況是不錯的，然而還有少部分人不知道其具體的位置，則一定程度上反映了社區醫院的宣傳影響力度還有待改進和提高。
身體出現不適時，是否會到社區醫院就診：選擇會的多于選擇不會的，居民對于社區醫療還是有一定的信心，可是也要看到還有不少人選擇不會，那么如何使得這部分人認可社區醫院，如何去爭取他們，這是一個值得思考的問題。
被調查者中選擇離家近，覺得方便的有33.1%，不用排長隊等候占43%，價格相對便宜占到12%，醫護人員有我的資料檔案，選更了解我的病情的有0.7%，選擇醫護人員態度好，親切的有4.9%，醫生醫術不比大醫院差的占到6.3%。那么從這里看出大部分的社區居民是出于社區醫院離家近，看病圖方便，圖快捷。
選對社區醫院不了解的占到21.3%，擔心醫療能力不足，耽誤了最佳治療時間的有16%，擔心社區醫院醫生的診療技術的占了18.1%，擔心社區醫療設備簡陋的占被調查者的14.9%，擔心社區醫院的診療環境較差有5.3%，選擇看病費用和大醫院差不多，不如去大醫院的占20.2%，而認為醫護人員服務態度差的有4.3%。社區醫院經過這么幾年的發展，雖然有所壯大和發展，但是居民對于在社區能否搞好醫療仍然存在很大的疑慮，對在社區搞好醫療信心不足。社區醫療的發展是任重道遠啊！
是否有過在社區醫院就診的經歷：選擇有過在社區醫院就診的占到被調查人數的一半；沒有，但有去配藥的占到將近1/5；從來沒有的占了將近3/10。從中可以看出居民對于社區醫院的利用還是比較充分的，社區醫療還是頗有成效。對于社區醫院的有效利用還需要進一步的開發。
社區醫院的服務的滿意度：很滿意的占5.6%，比較滿意的占28.1%，一般的占62.9%，不太滿意的占了3.4%，沒有很不滿意。隨著人們生活水平的提高，人們對于各種服務的要求也隨之越來越高，有好的服務才能贏得市場。對社區醫療的服務，被調查人中選擇一般以上的占了96.6%，而只有極少數的人認為不太滿意，反映社區醫療服務還是能夠達到社區居民的要求的，然還有很大的提升空間。
社區醫院開展過有關疾病預防、保健類的宣傳活動：選擇經常有的只有3.4%，選擇偶爾有的占45.4%，從來沒有的占到12.6%，不知道有沒有的有38.7%。社區醫院在這方面做的還是很不足的，特別是還有很大一部分人不知道是否有，這說明了社區醫院的在疾病預防、保健類的宣傳方面要深入社區的住戶，提高廣大居民的疾病預防、如何保健的常識。
社區醫院的醫生是否會濫用藥：選會的占到9.8%，選不會的占到32%，選擇不清楚的有57.4%。過半數的被調查者都選擇不清楚，這里有居民缺乏醫藥知識的原因，同時也凸顯了居民對對社區醫院的不了解。而僅有少部分的人選擇會，也可以看出居民對社區醫院比較有信心。
社區醫院的費用和省屬、市屬醫院相比費用如何：有12%的被調查者選擇很貴，11.1%的選擇較貴，44.4%的選擇適中，26.5%選擇便宜，6%的人選擇很便宜。這可以看出對于社區居民來說，現有的社區醫藥價格還是能夠接受的。
是否參與社區醫院開展的關于醫療保健的宣傳活動：只有0.8%的被調查者選擇積極參與，17.8%的人選擇基本參與，偶爾參與的占到28.8%，從不參與的占到了52.5%。這里凸顯出社區居民醫療保健意識淡薄，對于這些宣傳活動沒有很好的認識。或許是工作忙的緣故，或許是思想上不夠重視，這就需要社區醫院加強宣傳力度，豐富宣傳的方式，提高居民的參與熱情。
對國家關于開展社區醫療的政策的了解度：在調查中，僅1.7%的人選了很了解，18.8%的被調查者選基本了解，選了解一些的占了47%，不了解的占到32.5。國家關于開展社區醫療的政策，收益主體是社區居民，可是從問卷調查中我們看到，居民對關乎自身利益政策沒有很大的關注度，這也許是中國人當下普遍的現象。
社區醫療能否緩解“看病難，看病貴”的社會問題：很大程度上能緩解僅有7.7%的被調查者選擇，50.8%的被調查者選擇能緩解一部分，39.3%的選擇基本上不能緩解。那么就這點來看，開展社區醫院的很大目的沒有達到，社區居民在社區醫院中沒有得到實在性的實惠，社區醫院的今后發展令人擔憂。
在被調查人中，有19.5%的人選擇應急醫療措施的培訓與宣傳，選擇提供醫療護理建議的占29.3%，日常保健常識宣傳和常見病預防占到21.5%，體檢的有28.3%，其他有51.5%。社區居民對于社區醫院提供的服務要求沒有明顯的偏向，可見各項服務都要認真的開展。
選擇引進更多治療設施的占到27.1%，提高醫護人員素質的占到30.7%，服務態度應改進有11.6%，看病價格適當下調占28.6%，其他有2%。針對這些，社區醫院要根據實際的可能性給予一定的改進。
（三）措施和建議
主要措施：我社區衛生服務中心對于chs服務領域、服務內涵、服務方式還有待于進一步探索。雖然市政府及相關部門做了大量工作，也取得了一些成效，但與廣大人民群眾的需要仍存在很大差距，不少問題仍然困擾著社區衛生事業的進一步發展。在已建立居民健康檔案的人員中,主要通過社區人員上門建檔和健康體檢建檔兩種方式建立健康檔案；居民健康檔案的建立和利用中應繼續發揮主導作用；要從更新隨訪、隱私信息保護、信息化、檔案記錄規范化等方面逐步規范和加強對居民健康檔案信息資源的管理；要注重提高社區居民與醫務人員對健康檔案重要性的認識，提高二者在居民健康檔案建立和利用中的積極性，特別要強化對社區醫務人員有關居民健康檔案建立和利用的培訓；要建立以居民健康檔案信息資源為基礎的區域衛生信息管理系統，探索居民健康檔案信息資源管理的長效機制，充分發揮居民健康檔案信息資源在提升醫療衛生服務水平中的基礎性作用。解決現有社區醫療中存在的不足和問題，首先要合理調整和配置社區衛生資源。一方面要強化社區衛生服務機構激勵機制，另一方面要加強監管和監督，不斷改進社區衛生服務工作。特別是要建立和完善相關的配套政策，建立社區衛生服務機構與大中型醫院合理分工、密切協作、相互支持的機制，將符合條件的社區衛生服務機構，確定為城鎮職工基本醫療保險定點醫療機構。
意見和建議：社區衛生服務在短短幾年的建設中，取得了喜人的成績，這是值得肯定的。然而社區衛生服務的建設才剛剛起步，存在著諸多的不足。我們在推進我轄區社區衛生服務建設中，特提出如下意見和建議如下：
１、提高認識，加大對社區衛生服務的支持力度。創新理念，加快職能轉變。提高服務意識，打造出自己的特色，創造出自己的優勢，如開展家庭病床、家庭醫生等服務，全方位開拓社區衛生服務領域，并積極引導社區醫務工作者轉變觀念，為居民提供個性化服務，使我市居民盡快享受到安全、有效、方便、經濟的社區衛生服務。
２、居民健康檔案的建立和利用在社區衛生服務進程中發揮著主導作用。要從更新隨訪、隱私信息保護、信息化、檔案記錄規范化等方面逐步規范和加強對居民健康檔案信息資源的管理；要注重提高社區居民與醫務人員對健康檔案重要性的認識，提高二者在居民健康檔案建立和利用中的積極性，特別要強化對社區醫務人員有關居民健康檔案建立和利用的培訓；要建立以居民健康檔案信息資源為基礎的區域衛生信息管理系統，探索居民健康檔案信息資源管理的長效機制，充分發揮居民健康檔案信息資源在提升醫療衛生服務水平中的基礎性作用。
３、加強宣傳，提升廣大群眾對社區衛生服務的參與意識。要發動社會力量，通過多種渠道，運用多種形式加大宣傳力度，使廣大群眾對社區衛生服務有更多的了解，認識到社區衛生服務機構不僅能夠為病人提供基本的醫療診治服務，還針對健康或非健康狀態人群提供健康教育、預防、保健、康復和計生指導等服務。同時要加強健康教育，推廣科普知識，使廣大群眾樹立科學的保健意識，形成積極參與社區衛生服務的良好氛圍。
為進一步加強和規范我區城市社區檔案管理工作，提高社區檔案管理水平，更好地為社區發展和城市管理服務，根據省、市檔案局有關要求，__月__日---__日，區檔案局和區民政局聯合組成、以區民政局黨組書記__為組長的調研組，對全區__個城市社區進行了調研。這次調研主要圍繞社區各門類檔案收集、整理，文件材料歸檔范圍及保管期限編制，檔案工作管理機制建立，檔案安全保管和利用，檔案裝具標準化等五個方面情況展開。
調研采取聽匯報、看現場、查資料、召開座談會和意見反饋等形式。現將調研情況工作匯報如下：
一、基本情況
我區__、__兩個街辦共設有__個社區，其中：__ __個、__ __個，常住人口__多人，__余戶，社區工作人員__余名。常住人口最大的社區是__社區__多戶、__多人，最小的社區是__社區__多戶，__余人，__個社區每年形成的檔案多達__—__卷。隨著社會的建設與發展，城市社區承擔著大量繁重而基礎性工作，諸如社區黨建、社區衛生、社區服務、社區文化、社區治安、城市低保、居民社保、文明創建、計劃生育、數字城管、入戶調查等工作，社區的地位和作用日益凸顯。在這些工作中直接形成對國家和社會具有保存價值的各種文字、圖表、數據、聲像等不同形式的檔案越來越多，對社會發展、城市管理、基層組織建設等各項工作，有著十分重要的借鑒和參考作用。因此，規范社區檔案工作顯得尤為重要、十分迫切。
二、主要成效
從這次調研的總體情況來看，__個城市社區的檔案工作較前幾年有了可喜的變化和較大的發展，尤其是隨著城市社區的發展壯大，社區的功能和作用得到了更大的發揮，檔案工作也隨之得到進一步加強。主要表現在：檔案法律法規意識不斷增強、安全保管設施逐步改善、收集整理齊全及時、管理水平逐漸提高，社區檔案服務居民、促進社區和諧的作用取得明顯成效。
(一)檔案法律法規意識不斷增強
我們在調研中發現，各個社區都能充分認識檔案工作的重要性，檔案法律法規意識日漸增強。少數社區還健全了組織機構，明確了分管領導。有的社區書記或主任親自抓，分管領導具體抓，如站前社區、洪崖社區、文明北路社區，都把檔案工作擺上了重要議事日程，設有專門檔案室，指派了專人負責，制定了相關的制度，為檔案日常管理工作奠定了堅實的基礎。
(二)安全保管設施逐步改善
各個社區檔案保管條件經過近幾年的發展得到逐步改善。一是辦公場地得到改善，二是檔案“打包”、“打捆”的現象得到徹底改變，三是檔案設施得到更換。除個別社區外，檔案安全保管有了基本保障。
(三)收集整理齊全及時
在整個城市社區中，檔案的收集工作做得比較好，每年社區形成的各種檔案都能夠進行及時收集。如：城市低保檔案、文明創建檔案、社區綜治檔案、計劃生育檔案、社區黨建檔案等，都及時收集整理，裝訂成卷，統一管理，以便查閱利用。
(四)檔案管理水平逐漸提高
社區檔案涉及千家萬戶，與廣大居民息息相關。如果管理不善，很容易被損毀、丟失，最終成為一堆無用的廢紙。這次調研發現，各個社區雖然沒有明確專人負責檔案，但是整體管理水平比前幾年有所提高。一是收集及時、裝訂成卷，二是統一歸檔、集中管理，三是各自負責、確保安全，四是查閱方便，有利居民。
三、存在的問題
目前，我區各個社區檔案管理工作總體進步較大，但也存在一些不容忽視的問題，主要表現在以下幾個方面：
(一)檔案管理人員業務不熟。由于社區干部流動性比較大，人員不穩定，事務繁雜，難以固定某一個人來管理檔案，加上沒有更多的時間和精力坐下來專門學習有關檔案業務方面的知識和技能，所以檔案管理人員業務不熟的現象普遍存在，業務水平亟待提高。
(二)檔案整理不規范。盡管各個社區都及時收集了每年各分管口的檔案，而且比較齊全，但是由于業務不熟，所以整理不規范。既沒有分類，又沒有劃分保管期限；既沒有編號，又沒有編目。卷內排列隨意，裝訂不分前后。如竹山社區、愛民社區、磨北社區都存在類似情況。
(三)檔案制度不健全。從調研的情況來看，已經建章立制的社區很少，大部分社區都沒有制定檔案的立卷歸檔、保管利用、移交鑒定銷毀以及查閱等制度，檔案內部管理顯得有點雜亂無章。
(四)檔案設備陳舊。有的社區檔案柜還是七、八十年代，機關單位贈送的老式綠色鐵皮柜，如：牌樓社區、東方紅社區、磨北社區，都存在檔案設施陳舊的問題，嚴重地影響了檔案保管和利用，檔案亂堆亂放現象非常普遍。
(五)檔案用具不規范。大部分社區的檔案盒、裝訂針、封皮封面、卷內目錄紙都不符合要求和標準，是臨時隨便在超市購置的不規格的檔案用具，年久日深很容易損壞，不利于檔案的保管。
(六)檔案經費匱乏。從目前的情況看，__個社區每年真正投入檔案管理方面的經費十分有限，不但不能夠隨時更換新的檔案設備，更無法適應檔案管理工作現代化的需要。
四、建議與意見
1、齊抓共管，努力促進社區檔案工作再上新臺階。
社區檔案工作經過近幾年的發展，取得了新的成績，但存在的問題不容小覷，與之相關的單位要齊心協力、齊抓共管，努力促進社區檔案工作再上新臺階。從目前的體制來看，社區的主管單位是街辦，組織管理是民政局，檔案業務管理是檔案局，三家單位的主要領導要高度重視社區檔案工作，要坐下來了解社區檔案工作的情勢，明確工作的重點，規劃發展的前景，形成統一的意見，然后根據協商討論達成的共識，逐步開展工作。
2、加強培訓，不斷提高社區檔案工作新水平。
目前，社區檔案管理人員的業務不熟，造成檔案收集、整理、利用、管理不規范，檔案管理人員既不熟悉《城市社區檔案管理辦法》，又不熟悉檔案工作一般業務流程。區檔案主管部門義不容辭有責任加強業務培訓，不斷提高社區檔案管理人員業務和操作技能。街辦、民政部門要督促他們加強學習，提供方便，并適時進行檢查，共同促進社區檔案管理工作不斷取得新成績、新進步。
3、建章立制，創新社區檔案管理新模式。
目前，社區干部各自收集、整理、保管自己分管口形成的檔案，每個社區既沒有安排專人負責，也沒有形成完整的檔案管理制度，為檔案保管安全埋下了隱患。因此，各社區要盡快健全完善檔案管理制度。原來制定了制度的社區，要不斷完善；沒有建立制度的社區，要抓緊時間制定健全相關制度。要充分發揮老牌社區招賢四星級社區示范引領作用，有條件的社區如站前社區可以搶先一步走在前列，根據社區情況，相對固定1—2人負責檔案管理，避免一人負責，增加個人工作量，其他人員配合管理，每半年收集整理后移交固定人員保管，任何人不得插手，確保檔案的安全。同時，東方紅社區、愛民社區、磨南社區、牌樓社區要趁搬遷新辦公場地之機，購置新設備，建立新制度，規范整理現有檔案，以方便居民查閱利用。此外，社區星級評定工作，檔案管理應作為評定工作之一。
4、加大投入，推動社區檔案工作邁上新征程。
檔案管理工作常抓新，要適應社區發展新需要，就必須加大投入。資金可以從三個方面努力，一是檔案部門要向政府工作匯報增加社區檔案管理工作經費，二是街辦要增加投入，三是民政部門要適當支持。三輪驅動，共同努力，相信社區檔案工作能夠得到推動，邁上新的征程。同時，社區檔案工作要不斷適應新形勢、新變化、新發展，有條件的還要添加新設備，逐步實現紙質檔案數字化，走在時代的前列。
在區委區政府的正確領導下，在市、區有關單位的大力幫助扶持下，按照上級有關部門的統一部署，經過近三年來的不懈努力，同其他兄弟街道一樣，我街道的社區建設也取得了長足的進展，特別是在社區辦公條件的改善和社區干部隊伍的建設兩方面，可以說發生了今非昔比的變化，困擾社區發展多年的諸多難題，開始得到初步解決。
一、當前社區建設的基本情況
從目前我街的情況來看，近幾年來社區建設取得的成效，主要體現在以下三個方面。
一是居委會的辦公條件有了明顯改善。為從根本上解決居委會無房辦公的問題，通過多渠道籌措資金，動員多方面力量，采取自建、租賃、借用，爭取幫扶單位無償提供等措施，使九個社區的辦公用房問題基本得到解決，徹底告別了無房辦公的歷史。目前，除__社區未能達到百平米外，其余八個社區均達到示范社區創建標準的要求（__社區今年也有望實現百平米的目標）。同時，其他辦公設施，如辦公桌椅、文件柜、電話、電腦及打印機等都配備齊全，初步具備了現代辦公條件。
二是社區干部隊伍的整體素質有了顯著提高，通過“兼、選、派”等形式，經過近兩三年的逐步過渡，基本實現了社區干部的新老交替，一批有文化、有朝氣的年輕人走上社區兩委班子的領導崗位，給社區帶來了新的生機與活力（現在社區居委會委員以上干部，平均年齡為46.5歲，社區主任的平均年齡為34歲，均為中專或大專學歷）。
三是社區職能已經明確，各項職能的作用開始顯現。
社區成為開展居民文化活動的有效載體，文明健康向上的文化娛樂活動占領了居民的文化活動陣地。各項活動的開展，使廣大居民既鍛煉了身體，又愉悅了精神，陶冶了情操，同時也使那些愚昧、迷信、偽科學的東西無機可乘。
社區為社會保障事業的開展，搭建了一個工作平臺，無論是城市困難群眾的最低生活保障，還是下崗失業人員的就業再就業，以及即將下放到社區的企事業單位的退休人員管理等，都成為社區保障工作的重要內容。
二、存在的困難與問題
盡管我們取得了不小的成績，但那僅僅是和自己的過去相比較而言。若和國內一些社區建設的先進城市相比，或者與社區建設的最終目標相比，這些成績還只是初步的，低層次的。我們體會，當前存在的困難與問題主要有以下幾個方面：
一是機制不完善，各方面關系沒有理順。比如與駐社區單位的關系。雖然“共駐共建，資源共享”的口號已提出多年，但遠未形成社會共識，大多數單位仍然游離于社區之外，沒把自己當成是社區的一員。例如社區處召集一個黨建聯席會或協商議事會，恐怕還不是件易事。再比如，社區居委會與居民之間的關系，現在是只有服務，難談管理，僅以環境衛生管理為例，之所以臟亂差現象經常出現，難以根治，其中一個原因就是衛生經費不足，衛生費標準低，且難收取。社區甚至街道辦事處都沒有執法權或處罰權，對無理拒不交費者，破壞公共衛生者，的確是無可奈何。再者就是社區與政府有關部門之間的關系，在政府的有些部門眼中，社區就是政府的“腿”，是這些職能部門的延伸，所以他們常常把本應由他們完成的一些社會性工作任務轉嫁給社區。正象人們所說的那樣，“社區是個筐，什么都能裝”，而在目前的體制下，社區又無法拒絕。所以社區幾乎被接連不斷的各種社會工作壓得喘不過氣來，常年處于一種超重負荷之下，使社區工作的主旨偏離了為居民服務的方向。
二是經費投入不足。社區建設是一件需要政府花錢的事，尤其是在起步階段、在原先居委會一窮二白的基礎上搞社區建設，政府投入的多寡，對社區建設能否進一步上臺階、上檔次起著很大的制約作用。而現實情況是，雖然經費數額比前些年有了很大增加，但仍然明顯偏少。社區除了1—2名掙工資的下派干部外，其余多數聘用干部的補助金額僅有幾十元，最多者也不過百元，很難調動他們的工作積極性。目前社區經濟幾乎還是空白，自身沒有一個正常的、穩定的收入來源，社區自然也就缺乏應有的辦事能力。
第三，由于以上兩方面的原因，使社區功能的發揮受到很大限制。在社區六大職能中，社區服務是龍頭。而要開辦服務業，無論家政服務也好，或是托老、托幼也好，總得有一筆啟動資金，但從何而來？社區服務開展不起來，何談社區自身的“造血”機能？
三、下一步發展的目標與措施
社區建設的最終目標是把每一個社區都建設成為環境優美、治安良好、服務周到、生活便捷，文化氛圍濃厚，各種關系（包括人際關系）和諧的新型文明社區。我們街道的近期目標是，在七個社區已達到區級示范社區的基礎上，使另外兩個（五一路、__）社區在今年內完成區級示范社區創建任務，并要打造出1—2個精品社區，力爭使之進入全國性示范社區的先進行列。
四、幾點建議
為使社區建設能夠盡快步入健康發展的軌道，我們提出以下幾點建議，供決策部門參考。
1、參照其他城市的一些成功經驗，盡快明確社區職責，劃分社區與政府各部門的職責權限，對于一些工作該由誰承擔、誰協助一定要明確加以規定，同時要科學界定“協助”的內涵，與“主辦”區分開來，并制定出切實可行、便于操作的配套措施，保證責任的落實，以切實減輕社區的負擔。對于某些必須由社區協助完成的社會性工作，一定要嚴格落實“費隨事轉”。否則社區有權拒絕，造成后果由有關部門承擔責任。
2、在財力允許的條件下，加大對社區建設的投入，提高聘用干部的補助標準，既可穩定現有的干部隊伍，又能吸引更優秀的人才到社區來施展才華。
3、區委（市委更好）應把在社區成立黨建聯席會作為一項制度制訂出來并貫徹到駐區各單位（無論其行政級別和隸屬關系為何），培育并逐步強化這些單位的社區成員意識，破除“條塊分割”的舊觀念，進而逐漸積極主動地參與到社區建設中來，這樣才能真正實現“共駐共建、資源共享”，實現社區各成員與社區之間的良性互動。區委（或市委）要把各單位參與社區黨建聯席會情況、參與社區建設的情況作為一項考核的內容。
4、借鑒外地一些地方的做法，可否考慮把行政執法權力下放到基層（社區）。因為最基層的社區是許多矛盾的發生地或聚集點目前大量執法行為發生在基層，而執法權力卻在區直甚至區以上部門，呈現出這樣一種錯位的現象。還以環境衛生管理為例，就存在著“看見的管不了，管了的看不見”的不正常現象，致使環境衛生問題幾乎成了“老大難”問題，長效機制難以建立，如果能在街道一級建立起綜合執法隊伍，權信情況會有大的改變。街道、社區應有權力到位了，許多關系也就理順了，困擾社區發展的難題也就容易解決了。
曾在共和國歷史上鑄就輝煌的重工業基地沈陽，隨著經濟結構的調整，市場經濟的轉型，改革的“陣痛”也一并降臨，曾經轟鳴的機器停止了轉動，沈陽這個龐大機器上的“一顆顆螺絲釘”也就被迫推向了失業或下崗的邊緣，這一特定歷史背景，決定了沈陽的就業問題具有突出的長期性、艱巨性、復雜性，刺激社區服務消費，發展社區服務業，促進社區就業是給下崗職工、失業人員以及富余人員尋找就業出路的一個新途徑。
一、調查的組織
（一）調查方式
我們對__的社區就業狀況進行了抽樣調查，為了全面準確地了解__社區就業的現狀，獲取盡可能多的相關信息，我們采用了訪談和問卷相結合的調查方式，其中，根據調查對象的不同，訪談提綱設計了針對社區就業工作負責人和針對下崗工人的兩種訪談提綱，首先通過與社區就業相關負責人的直接面談，了解__社區就業機制的現狀、職能、運作、成效以及面臨問題等信息，并進一步了解其負責人對本職工作的看法，借以觀察社區就業的地位及影響。這種方式獲取信息量大，涵蓋面廣，可以了解到社區就業的方面面的信息，但由于是社區就業負責人的一面之辭，可能有片面性或與普通下崗員工的看法不相符，為此，我們又設計了一套有關社區就業的調查問卷，問卷涉及的問題包含了關于社區就業的各個環節，同時注重調查下崗工人對社區就業的看法和滿意程度，借以發現其存在的問題。
（二）樣本母體的選取
我們采取了隨機調查的方式，在和平區這個社區就業發展較為充分的地區選取了新興街道辦事處的長興社區和寧旺社區作為調查對象，對調查__的社區就業有著很強的代表性。問卷的填寫在調查員的指導下進行，以獲得較為準確的數據，這種即時收取的答卷方式也保證了本次調查問卷的回收率。本次調查發出問卷100份，回收問卷100份，問卷回收率為100%，在數據整理過程中，我們對社區負責人以及普通下崗工人的問卷進行了分類整理，從而得到了總體數據以及相應的分組數據，以便分析不同類型的人員對社區就業的不同要求及感受，達到全面透徹的分析效果。
二、__社區就業的現狀
（一）社區就業日益受到重視
調查結果表明，27%的人非常了解社區就業，個別社區的人員對此問題的反映更為強烈，該社區企業認為社區就業非常重要的人員占80.0%，遠遠高于平均數，這反映出社區就業的確是城市就業的一個焦點所在，由于就業所涉及的都是廣大下崗人員最為關心的，影響其切身利益的問題，受關注程度較高，理所當然。
非常愿意在社區就業的人員占到了14%，而不愿意在社區就業只占23%，看來，社區就業已基本上被廣大下崗失業人員所認同和接受。
（二）社區就業機制運轉逐步規范化，工作效率不斷提高
我們所訪談的有關負責人都對本社區的情況很了解，一般來講，下崗失業人員的比重都在5%左右，而且有關負責人能很熟練的說出本社區下崗失業人員的名單和領取最低生活保障的人員的名單，看來，他們的工作效率是很高的。
從統計數量上看，社區所提供的就業崗位的數量遠遠高于下崗失業人員的數量，而且所提供崗位的職業分布也很廣泛。我們所對應的調查問卷上有這樣一個問題：
問題75，您目前得到的社區服務有：（）
A、家政服務B、便民早點C、商品銷售D、物業管理E、社區保安F、家庭裝飾G、綠化美化H、維修維護I、托兒養老J、衛生保潔K、商品遞送L、生活照料M、健身娛樂N、老年人看護O、再生資源回收P、社區車輛看管Q、其他問卷的統計中幾乎涉及到所有的選項，也就是說，這么多的社區工作都是有人做的，看見，社區就業有點多面廣、職業眾多的特點。從此也可以看出社區就業相關負責人的工作是越來越規范化和專業化了。
問題5，社區就業流程是如何運做的？工作崗位都來自哪里，如何與外界聯系？
我們所訪談的每個社區都有自己比較規范的工作流程，從統計失業下崗人員到聯系工作崗位，再到簽定勞動合同，幾乎都有相應的工作制度和安排。社區就業是一項長期的工作，必須建立完善的工作機制。__在完善機制、建立網絡、構建社區勞動保障工作方面進行了積極探索，形成了新的理念，各社區普遍建立了制度化、經常化、規范化的就業困難群體幫扶機制。
三、問題及對策
（一）社區就業的職能不健全，廣大下崗失業人員對如何在社區就業很不了解
在收回的100份有效問卷中，僅有18%的人認為本社區有適合自己的就業崗位。也就是說，在調查的__社區就業中，社區就業機制缺乏相應的宣傳和指導就業的職能。
為什么會出現這種許多下崗失業人員了解社區就業，但是不知道如何在社區中找工作的現象呢？在訪談中，我們發現，社區就業是高度依賴于信任或信用環境的。社區服務特別是家政服務，是直接針對社區家庭的服務，有的要進入家庭，從業者與客戶之間的相互信任在某種意義上成為勞動條件。現在制約社區服務發展的重要因素就是信任環境。家政服務與家庭生活空間十分接近是一個重要因素，這也是家政服務有別于其他社區服務和一般的第三產行業的顯著特點。因此，要促進家政服務的發展就要創造信任環境，加強引導、管理，推動家政服務規范化發展。
（二）勞動合同和勞動關系問題
根據調查，受雇的從業者多數沒有簽定勞動合同，而且由于沒有簽定勞動合同有1/4的人已經遇到了麻煩，因此，對于有沒有必要簽定勞動合同，從業者的態度很明確，高達80%的人認為沒有必要。但是，從實地調查的情況看，強求一律的簽定勞動合同是不現實的。一是社區服務組織有的是家庭成員或親戚朋友組成，簽定勞動合同不現實，也沒有必要；二是簽定勞動合同，建立正常的勞動關系，就要繳納各項社會保險費，多數的社區服務組織不勝負擔。因此，對于社區就業從業者簽定勞動合同，可以提倡而不強求，同時有分類處理辦法。第一，對于成規摸的、正規話的社區服務實體，如勞務派遣家政公司、專業化的公司應要求與就業者簽定勞動合同。將勞動保障監察的重點放在這類經濟組織上，以保障勞動者的合法權益。第二，尋求靈活的勞動合同簽定方式。如允許口頭協議，或者簡化的書面勞動合同，而不一定是正規的勞動合同。
按照區委、區政府《關于組織開展實施鄉村振興戰略調研的通知》要求，企業辦組織骨干力量，對中央和省委、省政府實施相關政策進行了梳理，結合中小企業辦相關工作開展，進行了調查研究，現將調研情況匯報如下：
一、工作推進情況及成效
企業辦認真貫徹落實中央和省委省政府工作部署，積極推進農村經濟社會各項事業發展，工作措施扎實，工作重點突出，工作成效明顯。按照區委、區政府制定的“一二四三”發展戰略部署，圍繞“四城四區”建設，積極做好鄉村振興戰略銜接落實。重點依托資源優勢，形成產業規模化發展態勢。指導各鎮街根據本地的區位特點、資源優勢、社會經濟發展現狀等情況，確立適合本地的產業發展重點和模式，著力提升特色產業鎮發展。明確特色產業升級方向，落實推進措施，上下協同聯動，推動特色產業鎮的全面升級。引導中小企業與龍頭骨干企業開展多種形式的經濟技術合作，提升協作配套水平，建立穩定的供應、生產、銷售等協作、配套關系，提高專業化協作水平。1月份，為坊城街道爭取特色產業鎮發展扶持資金30萬元，已撥付到位。12月，坊子區九龍街道市政裝備產業，獲評20__年濰坊市特色產業鎮。
二、鄉村振興發展的制約因素
深入實施鄉村振興發展戰略，必須以問題為導向，找出鄉村發展的差距所在，補齊短板，才能不斷縮小城鄉差距，逐個問題逐個環節地解決農村發展不平衡、不充分的矛盾。通過對制約農村農業發展的相關問題進行了深入了解。總的來說，面臨的問題主要有以下幾個方面。
1、農村基礎設施建設的歷史欠賬仍然較多。由于國家投入和社會各界支持力度有限，村集體經濟實力薄弱，受現有政策和農村實際現狀的影響，村民自主投資投勞建設家園的積極性不高，導致農村基礎設施建設投入嚴重不足，管理服務跟不上，作用難以發揮。
2、農業發展的內部支撐因素仍需進一步加強。一是農業大而不強。一個重要原因就是產業發展不足，產業鏈條短、產品附加值低，一二三產融合度不深。二是缺少大型龍頭企業帶動。絕大多數農產品仍然以賣原料為主，即使是簡單的清洗、分裝、預冷、儲藏、加工也沒有，分散經營的大多數農產品可追溯體系難以建立，質量難以取信于眾。三是品牌建設嚴重滯后。農業品牌培育力度不夠，知名品牌總量少，銷售渠道主要以線下為主。四是依靠農業自身積累發展產業的模式沒有太大改觀，融資手續繁雜，時間長、可抵押擔保物少、貸款數額小、周期短等問題仍然存在。五是農業專業技術隊伍建設嚴重不足。農業技術人才、管理人才匱乏，一家一戶經營與大市場信息不對稱，農業技術指導、管理服務跟不上。
3、農村環境整治的壓力仍然很大。農村垃圾服務設施仍不完善，垃圾處理辦法陳舊老套，村民環衛意識不強，環境整治資金缺乏，造成部分村屯環境仍存在“臟、亂、差”現象。
三、下步思路打算
20__年實施鄉村振興發展戰略思路是，進一步加強扶持政策落實，推動中小企業創業創新發展，加強平臺載體建設，加強集群發展和特色產業建設，全面提升中小企業服務體系建設水平。工作目標是爭創市級以上創業基地1處、“專精特新”企業2處，爭創省級“隱形冠軍”2家，全年培訓各類管理人員300人次以上。
1、抓好政策落實，優化中小企業發展環境。落實好新修訂的《中小企業促進法》貫徹宣傳，及時回應社會關注、企業關心的熱點問題，形成貫徹宣傳促進法的濃厚氛圍。在山東省支持非公有制經濟健康發展的十條意見形成濰坊市落實意見后，制定我區發展措施。同時，加強中小微企業認定工作，落實好中小微企業定向政策扶持。
2、抓好創業創新，增強中小企業發展動力。加大“專精特新”和“一企一技術”企業培育力度，打造一批創新升級優勝企業；推動“隱形冠軍”企業培育，增數量、提水平。抓好山東測繪地理信息產業園、濰坊青年創業園爭創國家級、省級創業輔導基地建設，提升創業創新孵化輔導能力。
3、抓好產業集群，推動中小企業轉型升級。加強電子信息、裝備制造、碳化硅等產業集群升級工作和特色產業鎮培育工作。開展產業集群轉型升級、特色產業鎮系列宣傳展示活動和“一企一策專家會診活動”，為企業量身定做，精準服務。
4、抓好服務體系，提升中小企業服務水平。加強企業素質培訓。緊貼新常態下企業發展的關鍵環節，組織開展多層次企業培訓活動，為企業培訓150人次以上；加強中小企業網坊子站建設，做好網上展廳中小企業新技術、新產品宣傳推廣，引導行業深化電商平臺發展。
5、抓好綜合協調，增強中小企業工作指導。加強中小企業經濟運行分析和調查研究，進一步完善中小企業監測直報體系建設；加強企業家協會建設。營造重商、安商、親商、富商的良好氛圍，為建設“富裕美麗和諧的活力坊子”培育一支優秀的企業家隊伍。
6、推進中小企業對外交流合作。參與實施“促進中小企業國際化發展五年行動計劃”，借助山東省中小企業對外交流合作平臺、中國國際中小企業博覽會、APEC中小企業技術交流展洽會等平臺，結合產業升級、技術引進等需求，擇優選擇和推介一批有基礎、有實力、有意向的中小企業，在研發、生產、銷售、采購等方面開展國際化合作，促進形成以技術、品牌、質量、服務為核心的競爭力新優勢。
四、意見建議
下一步要緊緊抓住中國特色社會主義新時代建設的主要矛盾，解決好城鄉發展不平衡、農民發展不充分的矛盾，提出的“產業興旺、生態宜居、鄉風文明、治理有效、生活富裕”20字方針為指導，振興農業產業，促農業增效，增加農民收入，促城鄉和諧，帶動綠色發展，促鄉村美麗。牢牢把握推進農業供給側結構性改革這一主線，建立健全城鄉融合發展的體制機制，加快推進農業現代化。
1、加強農村基礎設施建設，實現城鄉基本公共服務均等化。加強農村水電路林網等基礎設施的投入力度，建立與經濟發展相協調的投入增長機制。提高農村教育教學水平，均衡教育資源配置，改善農村中小學校辦學條件和基礎設施狀況。加強農村醫療隊伍能力建設，強化和完善農村合作醫療制度，健全重特大疾病保障和救助機制。保障體系建設，全面建設覆蓋城鄉居民的社會保障體系。保護傳統村落，使城市和鄉村文化共存共榮，確保城鄉居民能夠均衡享受文化發展的成果。
2、搞好頂層設計，一張藍圖繪到底。一是統籌城鄉發展規劃，突出城鎮帶動戰略。著眼于優化人口與生產力布局，從產業、居住、文化、教育、保障、公共服務等層面綜合考慮鄉村發展，以產業集聚區、城鎮新型農村、新型社區為支點，促進城鄉融合發展，形成城市輻射鄉村的城鄉融合體。二是統籌城鄉發展戰略，全面樹立城鄉發展“一盤棋”思想。與國民經濟增數相適應，建立“三農”投入增長機制，財政新增資金更多地投入農業農村。對于經營主體無力經營或利。