在呼吸內科輪要二個月了，現把二個月的工作總結如下：
從臨床表現上來看，呼吸系統疾病臨床表現缺乏特異性。我發現，大多數呼吸系統疾病都有咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、哮鳴、發熱、氣急等表現，這些表現往往缺乏特異性，它們有可能是感冒、支氣管炎等輕癥的表現，也可能是重癥肺炎、肺癌等致命疾病的早期臨床癥狀，如果不進一步檢查確診，很可能就會導致延誤病情，造成不可挽回的后果，因此對待呼吸系統的疾病，不能僅憑病人的某一臨床癥狀或體征而想當然地作出臨床診斷，而應進一步地進行必要的檢查，取得確實可靠的臨床資料，通過嚴謹正確的臨床思維，慎重地作出診斷。事實上，呼吸系統疾病病種繁多，但歸納起來可分為感染、腫瘤及結核三類。感染疾病按病原學分又可分為細菌、病毒、寄生蟲等等，腫瘤主要是肺癌，其它類疾病往往是目前原因不明或目前嘗無明確歸屬的疾病，這些疾病往往都是少見病或是只需了解的疾病。
在詢問病史方面，除了需要掌握問病史的一般方法外，還應該注意學習呼吸系統疾病在問病史方面的特點。呼吸器官強大的代償功能以及呼吸系統疾病的臨床癥狀缺乏特異性是呼吸系統疾病的特點之一，如果不對本身缺乏特異性的癥狀進行詳細的了解，就很難對進一步的臨床檢查及診斷提供有用的資料，所以在問病史時往往滿足于病人有什么癥狀，而忽視了對這些癥狀的進一步了解，使得臨床資料缺乏應有的價值，例如，呼吸系統疾病的患者，大多都有咳嗽這一臨床表現，如果僅僅滿足于病人有咳嗽這一癥狀，而不進一步的深究，這種臨床資料對于疾病的診斷的作用顯然是十分有限的，如果對咳嗽這一癥狀進行進一步的了解，弄清咳嗽的時間長短;咳嗽的性質是干咳還是有痰;咳嗽的規律是陣發性還是持續性，是偶發性還是反復發作;其程度是輕還是重;聲音的大小、頻率的高低;與氣候及氣節的關系;是否有晝夜節律性;與體位、運動的關系等問題，通過如此的細致的了解后，就會發現，盡管許多疾病都有咳嗽，但各種疾病的咳嗽仍然是有一定的差別的，發現和認識這些差別，將會為疾病的診斷及進一步檢查提供有效的臨床資料。
在治療方面，由于呼吸系統感染在呼吸科十分常見，因此在呼吸科抗生素的應用十分廣泛，合理使用抗生素是呼吸系統感染性疾病治療的關鍵，因此，熟悉和了解常用抗生素的適應癥、體內代謝途徑、毒副作用，以及聯合應用的協同作用、拮抗作用、配伍禁忌的有關知識也是很重要的。
進入內科的第一天，很多時候都讓我有點手足無措。在老師的耐心教導和其他實習同學的悉心幫助下，我學會了開化驗單和其它項目的申請單。慢慢地也開始會刊老師開的醫囑了，從簡單的到復雜的，對于一些抗生素的使用也有了一定的了解。在查房過程中，帶教老師會對某些疾病的要點進行講解。有新病人時，老師會認真修正我所寫的病歷，第二天查房時還會講解一下他們的診斷思路，這讓我從中有了很大的進步。在呼吸科碰到的病種較多，有氣胸、胸腔積液、哮喘、肺炎等，通過書寫病歷和體格檢查，對這些疾病的癥狀和體征有了一定的了解。對于我在呼吸科感到比較遺憾的是，當時沒有提出來去肺功能實驗室觀看肺功能實驗是如何操作的。
總之感覺呼吸內科很溫馨，像個快樂的大家庭一樣，個個老師都很年輕，人也很好，對我們這些學生也很耐心的去教，放心讓我們去做事情!還有她們經常請我們喝東西，并且教我們每一樣操作，放心的放手讓我去嘗試，笨手笨腳的我覺得自己真的有點辜負老師對我的期望，她說做護士要膽大心細，可是我老是丟三落四，懵懵懂懂的，教了我的東西自己也不會靈活運用，希望通過這次實習讓我成長得更快。
總的來說，在實習的這段日子里，理論與實踐相結合，喜歡科室給我帶來的新鮮感。
這是這次見習的最后一科室，原本去急診的，可計劃突然被打亂。我們來到了呼吸科，由于對醫學知識了解得太少，我們都以為呼吸科都是收一些呼吸系統有嚴重問題的病人，坦白地說我們是怕感染，于是懷著一顆忐忑不安的心來到了呼吸科病房。
第一天早上參加了晨間醫護大交班，很驚訝的是呼吸科醫生都用英語交班，聽帶教張老師講這種英語交班在呼吸科已經持續五年多了，這樣做是為了更好的促進我們醫務人員去努力學習英語，因為英語是通向醫學科學發展的必備的一把鑰匙。在呼吸科我們還知道了晨間交班的另一個目的是為了整頓醫務人員的精神，轉換醫護人員的角色，盡快進入職業工作狀態，同時也是對整個病區病人病情的交班和醫院-科室信息的溝通的時刻。
我們在呼吸科看到了安置胸腔閉式引流管的手術。當看到氣胸患者的緊張和痛苦時我是感同身受，因為我曾經因外傷導致患過自發性氣胸，所以在這兒看到自發性氣胸病人，對他們所做的治療和護理都略知一二。緊接著我們又看到了許多使用氣墊床的病人，這是對昏迷、骨折、翻身受限、端坐呼吸的患者預防褥瘡發生而采取的有效措施。
張老師又教我們認了心電監護儀器上的各個監測指標：(ECG)心電圖——心率、當心電圖的波形每個間隔不等時(排除(干擾因素)，說明病人心率不齊(HR60— 100/分為正常);血氧飽和度(SPO2)監測報警系統;呼吸頻率(RESP)正常呼吸(16—20次/分);血壓(NIBP)。
昏迷病人禁喝水——容易窒息，上約束帶必須經得家屬同意。護士巡視病房的一級護理的病人半小時巡視一次，二級和三級護理的病人病情不重，有自理能力的病人2小時巡視一次。
吸痰器分為電動和中心吸痰器，在呼吸科用得較多，電動吸痰器的吸痰瓶內要裝水，便于清潔，中心吸痰器直接將負壓管連接在病人床頭。
星期三我們又來到了重癥監護室，看到里面的老爺爺們氣管切開后呼吸痛苦的表情，有的身上到處插滿了管子，有的被用了約束帶……我的心難受極了。其中有位周爺爺臉色蒼白、眼瞼也無血色、腹部膨隆，他雖然不能說話，可他努力的用手指他的肚子，張老師告訴我們他的肚子明顯比昨天腫脹，遂請了普外科會診進行了腹腔診斷性穿刺抽出了不凝血。醫生說這是病情危重的表現，他的家屬們知道他可能不行了全都來探望他。看到他痛苦的呻吟，我幾次都忍不住掉下淚來，我不知道他能不能挺過來，我用真心祈禱希望周爺爺能堅持下來，挺過危險期。祝福你，周爺爺!希望可以看到你康復。
在呼吸科，我們看到了給重癥病人做會陰部的清潔護理、口腔護理、床上擦浴，知道了呼吸機都要定期嚴格消毒，隨時處于完好備用狀態，戊二醛消毒液氣味濃烈，長期接觸可能會導致基因突變，對人體有害，故我們在使用時要規范使用，注意消毒桶蓋要密閉，以達到消毒效果并保護醫務人員和病人。最后去了門診內窺鏡室觀看做纖支鏡和胃鏡檢查。做內鏡檢查時病人會很難受，術前可予麻醉——靜脈麻醉和霧化吸入麻醉(利多卡因加水)，做纖支鏡從鼻腔插入，2小時后才能飲水無嗆咳方可吃軟食、流質飲食;做胃鏡和纖支鏡都可以非常清晰的看到胃腸，氣管-支氣管內面觀。哎!現代的科學儀器發展太先進了，我們必須努力學習醫學知識，跟著時代的步伐前進醫學，教育網收集整理。
這次的呼吸科見習完全改變了我們錯誤的觀念和自私的心理，不僅讓我們見識了如何作一名優秀護士，培養對患者的愛傷觀念，張老師還讓我們學會了一些操作，如：測生命體征、安吸引引、氧氣裝置、安置氣墊床等，收獲很大，見習為我們的理論課打下了堅實的基礎，在理論和實踐相結合的學習模式下，相信我們會學得更好，走得更穩……