外科是研究外科疾病的發生，發展規律及其臨床表現，診斷，預防和治療的科學，是以手術切除、修補為主要治病手段的專業科室。下面給家分享一些關于大學生醫院實習心得體會，方便大家學習
實習結束了，原本迷茫與無知，現如今滿載而歸。因而十分感謝一附院給我們提供了這樣好的實習環境和各種優越條件，感謝所有的帶教老師對我們的辛勤教導，讓我們在踏上崗位之前擁有了如此良好的實踐機會。 臨床的實習是對理論學習階段的鞏固與加強，也是對護理技能操作的培養和鍛煉，同時也是我們就業崗前的最佳訓練。盡管這段時間很短，但對我們每個人都很重要。我們倍償珍惜這段時間，珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會，珍惜與老師們這段難得的師徒之情。 剛進入病房，總有一種茫然的感覺，對于護理的工作處于比較陌生的狀態，也對于自己在這樣的新環境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是，我們有老師為我們介紹病房結構，介紹各班工作，帶教老師們的豐富經驗，讓我們可以較快地適應醫院各科護理工作。能夠盡快地適應醫院環境，為在醫院實習和工作打定了良好的基礎，這應該算的上是實習階段的第一個收獲：學會適應，學會在新的環境中成長和生存。 護士的工作是非常繁重與雜亂的，盡管在未入臨床之前也有所感悟，但是真正進入病房后，感觸又更深了。的確，護士的活很零碎，很雜亂，還可以說是很低微，可是透過多數人的不理解，我們發現，護士有著其獨特的魅力。醫院不可能沒有護士，這就說明了護士的重要性。醫生離不開護士，病人離不開護士，整個環境都離不開護士。這瑣碎的工作，有著完整的體系，可謂“麻雀雖小，五臟俱全”，也正因如此，才能發揮其獨到的作用，產生不可或缺的作用。
因為有了臨床的實習，我們才更全面而深刻的了解護理工作，更具體而詳盡的了解這個行業。進入臨床的第二個收獲：正確認識護理，樹立了正確的職業道德觀，養成了良好的工作態度。 到病房實習，接觸最多的是病人，了解甚深的是各種疾病，掌握透徹的是各項基礎護理操作。實習的最大及最終目的是培養良好的各項操作技能及提高各種護理工作能力。所以在帶教老師“放手不放眼，放眼不放心”的帶教原則下，我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機會，如導尿術、插胃管、床上洗頭、床上檫浴、口腔護理、自動洗胃法、靜脈輸液、各種灌腸法等各種基礎護理操作。同時還不斷豐富臨床理論知識，積極主動地思考各類問題，對于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教，做好知識筆記。遇到老師沒空解答時，我們會在工作之余查找書籍，或向老師及更多的人請教，以更好的加強理論知識與臨床的結合。一附院實習科室多數是整體病房，我們所跟的多是主管護士，跟隨老師分管病人的同時，我們會加強病情觀察，增進對病人疾病的了解，同時對病人進行各項健康知識宣教，這樣能鍛煉我們所學知識的應用能力。按照學校和醫院的要求我們積極主動地完成了病歷的書寫，教學查房，講小課等，這些培養了我們書寫、組織、表達等方面的能力。整體上說，實習期間的第三個收獲，也是最龐大的收獲：護理操作技能提高了，疾病認識水平上升，各項護理工作逐漸熟練，在培養優秀的職業技能水平同時也培養了一種良好的學習習慣，通過思考，舉一反三。 在醫院實習期間，我們所做的一切都以病人的身體健康，疾病轉歸為目的，我們嚴格遵守醫院的各項規章制度，所有操作都嚴格遵循無菌原則，嚴格執行“三查七對”。在骨科、內科、外科、婦科、ICU、手術室、急診，針灸門診等各個科室里，我們都是認真細心的做好各項工作，遵守無菌原則，執行查對制度，培養著良好的工作方式，這應該算的上是第四個收獲吧，雖不能說很大，卻也是非常重要，不可或缺的收獲。 在這段短暫的實習時間里，我們的收獲很多很多，如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力，至少不能很準確和清晰的表達我們受益匪淺。收獲還有第
第六點，甚至更多，只是沒有必要將它一一列出，因為我們知道實習期間的收獲將在今后工作中有更好的體現，所以我們用某些點線來代替面，用特殊代表個別。總之在感謝一附院培養我們點點滴滴收獲時，我們將以更積極主動的工作態度，更扎實牢固的操作技能，更豐富深厚的理論知識，走上各自的工作崗位，提高臨床護理工作能力，對護理事業盡心盡責!
接近三個月的門診導醫課程已然結束，不同于以往在臨床科室的學習體驗，每周在門診的兩個半小時都會有不同的經歷和感受，了解醫院流程的同時感觸亦頗多，謹以此文記下本次導醫過程的感觸與收獲。
一、硬冷規矩下的溫情
曾經看過一幅經典油畫，畫面上一名生病的兒童躺在病床上，醫生坐在床邊以非常關注的眼光在看著這位病兒;而在斜對面，病兒的家長用犀利的眼光在看著醫生。這幅畫說明醫生在看病人時，同時病人及其親屬也在看醫生;醫生如何對待病人，病人嘴上不說，但對醫生的每一項處置都會在心里掂量。在這樣的背景下，醫務人員需保證在醫學上的專業是一方面，在工作上是否做到了有序嚴謹關心關懷，更是病人及家屬的關注點。
當我第一次站在護士咨詢臺，扎堆的人群和嘈雜的人聲立即入目入耳。還沒怎么反應過來，老師簡單交代之后我就開始了工作。幾十分鐘下來就對門診護士站的工作就有了直觀的感受：工作本身并不復雜，繁雜的是與病人的溝通交流。人多號少是大醫院最常見的現象，針對此現象自然就會有相應的規定和規矩，比如掛號排隊、候診排隊、加號限制等等，每個病人都希望在盡可能短的時間內解決自己的問題和訴求，希望醫院能給自己優先權。當然，對于這些規矩之外的不合理訴求，我們一遍一遍的解釋和說服，在這種時候，醫院是理性的，醫生護士難免給人不通情理的感覺。剛開始，我以為工作就是應該這樣嚴格照章辦事，不予特權。但是事實上，在一次上課過程中遇到的一個病人讓我認識到，醫院不僅理性，也講人情。
事情是這樣的：一個有1個月大孩子的母親前來護士臺請求能優先進入診室，生病的是孩子，由于身體不適而哭鬧不止。彼時還不懂變通的我耐心解釋后加以拒絕，不料我們的談話被旁邊的護士老師聽了個仔細，她叫過那位母親并給予了優先就診。整個過程結束后，老師只是溫柔地看了我一眼，什么也沒再多說。就是這一眼，讓我印象極深，醫院是講規矩的地方，但絕對不是冰冷機械。即使其他的病人看到了這一幕，在了解了具體的情況后不僅不會指責老師的偏頗，反而會加以認可和支持吧。我想，這也算是一種，正能量。
二、真誠、熱情、學會溝通
良好的醫患溝通一直為我們強調和倡導。在門診，尤其是在護士咨詢臺，醫護與患者的
溝通過程顯得更為突出和重要。在這里，護士老師每天上班，同樣的問題可能需要回答上百變，而他們所要面對的問題比診室里的醫生更為基礎和繁瑣，且重復單調。以前經常參與一些志愿活動，時總結出一名合格的志愿者應做到“耐心、愛心、責任心”。如今直面病人，我想需要做到的還有“細心、熱心、信心”。首先，不論是對待病人還是對待同事，真誠放首位。在門診遇到的每一位護士老師，她們教會我怎樣尊敬他人，怎樣多為別人著想，怎樣更好地處理交流中的細節。其次，熱情和信心都不能少，是熱情讓我們對工作充滿激情，愿意為共同的目標奮斗。另外，要拿出十足的信心來對待自己的工作，盡管我們不是專業的護士，沒有接受過相關的最專業的培訓，但是也要拿出作為一名醫學生的自信，以最好的精神面貌盡最大的努力解決病人的問題，分擔老師們的工作。最后，耐心一定要有，前邊已經提到，咨詢臺的工作繁瑣枯燥，每天必須長時間的保持或站或坐的姿勢，有時還要面對病人的不理解，處理病人不溫和的情緒。但是正如我們清楚的，醫患關系的好壞往往就在一言一行之間。我們需要耐心，希望病人或家屬理解我們的同時理解他們的心情。最重要的，我們要在不斷的實踐中提升自己的溝通能力。善于和病人溝通是醫生基本能力的體現，有助于增進醫患關系的同時有助于醫生更多更好地了解病人的病情。其實不僅在治療疾病方面，生活中各方面都要求我們善于和身邊的人溝通，這樣有利于人與人之間的了解，亦使自己更好地融入社會，融入自己所處的環境。
常常我在想，若換了我是病人，每到華西這樣的醫院來就診，心情必定是惶恐的，一方面擔憂自己的身體狀況，另一方面是被復雜甚至困難的就診流程所困擾，也會為了就診所要付出的時間和金錢所擔憂。如此換位思考，每與他們溝通時，自然就多帶上一份耐心和微微的笑容以示寬慰。
我能做的也許不多，只希望我的所為能替病人拂去一些焦慮和憂愁。
三、讓我們傳遞正能量吧!
對于新到崗或剛開始進入醫院接觸病人的實習醫生護士來說，他們的一言一行都被年長經歷豐富的師長所影響著。第一次上課快接近尾聲時，剛剛與一位病人解釋完吐出一口氣，旁邊的師姐語重心長地對我說：“你現在才剛來，還能做到每次都耐心地解釋，等工作的時間長了，有時候病人并不認真聽你講而反復詢問相同的問題，你會喪失耐心而不想再與他們更多地交流。”對上她略顯疲憊的面容，體味她這番話中的無奈，莫名地本平和的心情變得有些低落。不是說這位師姐說的有什么不對，事實也不免正如她所講。我只是認為，人與人之間的情緒是相互感染的，消極或快樂的情緒都會很快傳遞給周圍的人，尤其是對初入工作者的言行和認知產生很大的影響。我想，與其用自己不那么順利和消極的經歷和體驗來告誡
一名還滿懷著熱情的新同學，為什么不選擇鼓勵他的熱情以求讓這份激情持續的時間更長久一些?希望就算最初的新奇過去，激情不再，也能用平和的心態來面對工作中的種種。
讓我們將正能量傳遞下去，就算生活偶爾會有不愉快，歡欣愉悅或平和才應該是生活的主題不是嗎?
四、寫在最后
在醫院接近三個月的課程已經結束，然而每每回想，不論其中的苦與甜都是我今后人生中的寶貴回憶，也對我今后的職業生涯產生非常大的影響。帶給我作為醫務工作者最初的對職業的印象。而且在見習中那些不計辛苦耐心指導和悉心教導過我的老師們是我最感謝的人，是他們在我遇到難題的時候及時解圍，并在時候耐心指導。他們在工作中一絲不茍的嚴謹和堅持也令我十分敬佩，而他們對待病人的親切關愛更是令人動容，這些無時不刻地提醒著我以后應有的作為。 見習當中，知識與臨床實踐的結合與運用只是其中的一部分，處理好醫患關系、與其他醫生、護士之間的合作關系也很是鍛煉我。讓我在今后的職業生涯中提前奠定基礎，了解工作環境，為更好的服務患者打下基石。
轉眼間在耳鼻喉科的實習又要結束了，時間過得真快，現在想起剛來耳鼻喉科時還猶如昨天。
耳鼻喉科是我實習的第二個科室，與新生兒科相比，耳鼻咽喉科給了我全然不同的感覺與經驗，老師的細心教導與同學之間的和睦相處，護士長牛亞玲的平易近人，以身作則，處處給人以陽光的感覺，記得第一次見帶我的薛朝霞老師時，我的第一句話就是“好期待來這兒呀，現在來了，我終于可以練習靜脈穿刺了!嘿嘿。”每天可以開開心心的帶著我小小的心愿學習工作，我的每時每刻都是充實的，完全沒有壓抑感，我感謝在科里的每一個老師，特別是薛朝霞老師，她的開朗，豁達與包容，對工作認真負責，讓我體會到了作為一個護士所擁有的心懷，如果說在新生兒，我對護理這一行心里還有一點排斥與不接受的話，那么在耳鼻喉的我是徹底的打開了心門，真正的接受了這一行，并且愛上了這一行，這一切都是與耳鼻喉所有的老師離不開的。
實習期間的每項操作，在老師的指導下，我學到了很多，特別是靜脈穿刺的每一個細節，除了這些真正掌握的，我更在乎的是進行操作時病人的感受，每次操作完后，我都會與病人進行交流問他們的感受，然后在以后的操作中改進上次的不足，盡可能的減輕病人的痛苦，比如說我總結到了進針的角度與病人的疼痛成正比的關系;還有在進行氣管內套管的消毒后安裝時，一定要有感覺，并順著外管的弧度進行插入，取時也一樣，當遇到難以取裝的情況時，老師告訴我不能用蠻力，如果要用蠻力的話只會給患者帶來更大的痛苦，還會刺激到患者，所以插入時切忌一定要用巧力，并憑感覺和順著外管的弧度進行操作。
再者就是每天早上的晨間護理了，每天的操作讓我更加鞏固了在學校所學到的知識，不僅如此，還讓我在老師與醫生的身上學到了，在工作中怎樣更進一步的，促進和患者之間的關系更好的相處，一個微笑，一個小小的問候和專業性的指導都會給患者留下好的印象，這些微不足道的舉動，往往就是決定成敗的關鍵。
當每次操作成功的完成后，看到病人贊許的微笑和發自內心的對老師和我工作的認可，感到無比的自豪和欣慰，雖然累但仍然快樂的享受著堅持著。在耳鼻喉科，你可以在每個工作者的身上感受到這種積極向上的精神。這些都更加堅定了我將來從事護理這一行業的信心，在實習期間，我會不懈努力，不斷的摸索總結我還沒有接觸到的，做一個合格稱職的小護士。
今天是第一天實習外科，其實說是實習，倒不如說是聽了一天的規矩，科主任及住院總，均出自第三軍醫大，要求頗嚴，面色頗嚴肅，讓我不僅懷念段老師的可親和陳老師的和藹。
從此一月，再無好日子過，今天聽到最多的就是主任嘴里的兩句話：“細節決定成敗”/“不要給自己找借口，任何錯誤，沒的借口”。每天要求七點到科室，指紋打卡(對于遲到早退者，記錄在案)，實習生首先單獨對所管病人進行查房，記住病人今日之陽性癥狀及體征，有實驗室數據的，記住有臨床意義的實驗數據，在老師沒到科室之前，分析上述陽性情況之原因，擬定診療計劃，待八點帶教老師到達科室后，向帶教老師行查房病情匯報，并隨同老師，行當日二次查房。 查房畢后，陪同護士進行插胃管、導尿、灌腸、手術器械準備、備皮等操作，并單獨給患者換藥、拆線。
每個實習生要求著裝正式、整齊，發式盡量統一，男生不得留須，每個物品擺放有固定位置，用完后歸位，用完辦公室椅凳后歸位;不得在辦公室吃東西，且桌面不得有水杯、雜物等，離開辦公室前，須清理桌面，不得堆放任何物品。值班室的被子枕頭，須疊整齊后，放置于靠門處的床沿，不得亂放。執行任何無菌操作，嚴格按照錄象(科室有)進行穿戴，嚴禁違反無菌原則。上述規矩違反，不管實習生還是老師，一起懲罰。(我可憐的鄭老師，今天就因為一支筆放錯了位置，沒有及時放到四號筐內，被全科通報批評)。
這些是行為舉止的規矩，接下來就是學習上的規矩，每個周三是全科業務學習，周二是提問時間，主要是學生給老師提，如果學生當周提不出問題，老師提出問題，學生答不上，慘了。每個學生出科前，完成三份大病歷，交由科主任批改(他今天講了病歷怎么寫，我突然感覺，我在神內寫的大病歷，若按他的標準，完全可以全部作廢了)，并完成出科考試。
大規矩聽的暈暈忽忽，小規矩聽得昏昏沉沉，拿個本子記了記，算是作罷。開完規矩會，進修老師，直接讓我去拆線和換藥，腦頂冒汗，我還沒具體操作過了，應該跟學的差不多吧?硬著頭皮上，還好，比較順利，不過還是出了個小問題，在使用鑷子夾取棉球時，鑷子和棉球接觸面積太大，棉球不能包圍住鑷子，導致第一個病人在被我換藥的時候叫出聲來，抱歉抱歉，接下來的病人，都注意這個問題了，普遍反映不錯。另外，在給病人執行一些醫療操作時，盡量分散下他注意力，病人依從性更強。
工作實習自我鑒定：實習是每個醫學生必要不可缺少的學習階段，作為一個在臨床經驗上十分欠缺的初學者，除了自己的帶教老師外，病房其他的醫師、護士和患者本人都是值得請教的老師。因此，我保持謙虛、認真的學習態度，積極參加病房所有的學習、醫療、討論等活動，從最基本的查體、病程記錄做起，逐步磨礪自己。
在進入icu前帶教師向我講解icu內管理制度和消毒制度，并介紹icu環境，使我對監護室有所了解，工作起來得心應手。特別安排專科疾病知識講座，即對胸心外科常見病的介紹，使我對胸心外科疾病有一定的認識，有利于術后監護 。此外，還進行基礎護理方面帶教，如對病人術前教育、心理護理和生活護理。
首先使我了解中心靜脈測壓的意義和重要性，它是直接反應左心功能和衡量血容量的客觀標準，指導補液速度和評估血容量。影響中心靜脈測壓值的因素:①零點的測定;②臥位腋中線的第四肋，半臥位腋前線的第四肋;③病人必須在安靜下測壓;④測壓管必須保持通暢，確保導管在腔靜脈或右心房;⑤應用呼吸機peep時，必須減去peep值，才是真正的中心靜脈壓。同一時間由老師和我分別測壓，對比我測量的準確性。注意無菌，避免從測壓管注入血管活性藥物，并確保管道通暢在位。
在進入臨床實習后，我往往把學習重心放在了操作上，而對理論學習和臨床思維的訓練有所放松，在胸心外科尤其如此。胸心外科病種多、手術多，我極易把注意力全部放在手術操作上。所以我把多上手術、多練手作為實習的主要目的，手術后的病理生理會發生很大改變，我必須全面準確的綜合病史、體征、病情程度、手術方式等多方面考慮，方能準確掌握要害所在，看清本質，理解手術對患者的影響，制定正確的處理措施。使其知其然更知其所以然，方能逐步提高其臨床工作中分析問題、解決問題的能力。
通過一個月的實習，使我對胸心外科術后監護有所了解，基本掌握監護儀，呼吸機，除顫儀，微量泵等的臨床應用和注意事項，并能獨立完成中心靜脈壓的檢測，氣管插管內吸痰，護理記錄單的書寫，出入量的總結等監護技能。最后均能通過理論和操作技能考試。
隨著醫學科學的發展，先進電子儀器在臨床的普遍應用，這對護士也提出了更高的要求，不但要有高度的責任感，還要學習重癥監護和重癥監護的技能。我在胸心外科重癥病房的實習中掌握重癥監護和重癥監護技能，對臨床護理的整體素質和業務水平有所提高。實習過程中，我了解操作的目的、意義，操作注意事項和操作不當的危害性，其次才知道有的操作必須親身體驗，才能掌握技巧，熟練掌握方法和技巧后才能在病人身上進行操作。
在實習當中。我始終以實事求是的觀點，嚴格要求自己，從一點一滴做起，因為這是對患者、對自己、對社會、對科學負責。
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