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醫院實習心得1500字

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自20____年7月進入本院參加工作以來,我先后在____科、____科____科和ICU輪轉學習。通過這一年的實踐學習,感覺要想將以前學到的理論知識與實際臨床工作相結合,就必須在平時的工作中,一方面嚴格要求自己并多請教帶教老師,另一方面利用業余時間刻苦鉆研業務,體會要領。

在____科期間,第一次接觸________方面的專業知識,對各類癌癥的化療方案、化療適應癥、化療禁忌癥以及并發癥都比較陌生。經過4個月的學習,感覺學到了很多有用的知識,比如:各類化療藥對外周靜脈的刺激性不同;在化療期間,如發生藥物外滲應立刻采取的護理措施;長期化療的病人行深靜脈置管術后的護理。另外,在化療過程中,病人患者會出現胃腸道、皮膚黏膜、心理狀態等一系列化療反應,這時就需要我們護理人員分外地熱情關懷病人,尊重并耐心傾聽病人的主訴,做好床頭交接班,給予病人情感方面的支持。

在____科期間,學到了________相關知識。術前準備有心理疏導和腸道準備、飲食指導。術后生命體征監測、切口觀察、協助咳嗽排痰、觀察輸液量及輸液速度、各種引流管的護理、尿管的護理、飲食護理以及術后并發癥觀察和護理等等。由于婦瘤科患者的特殊性,在日常工作中,就要求我們更耐心地去與她們交流與溝通,只有這樣,才能更好地提高護理質量,讓病人信任我們工作。

現在我在______病區輪轉,這是一個綜合科室,有超聲刀、介入科、中西醫和化療。我感覺在這里要學的東西很多,比如:超聲刀術后要注意皮膚的保護、肢體溫度感覺活動度及肢端足背動脈搏動等;介入科術后應囑患者患肢制動,沙袋加壓,觀察病人排尿情況。

通過近一年的學習,除熟悉了各科室的業務知識外,我還很注意護士職業形象,在平時工作中注意文明禮貌服務,堅持文明用語,工作時儀表端莊、著裝整潔、發不過肩、不濃妝艷抺、不穿高跟鞋、響底鞋、禮貌待患、態度和藹、語言規范。認真學習《醫療事故處理條例》及其法律法規,積極參于醫院組織的醫療事故處理條例學習活動,豐富了法律知識,增強了安全保護意識。在護士長積極認真指導下,我在很多方面都有了長足的進步和提高,平時堅持參加科室每月一次的業務學習,每周二的晨會,堅持危重病人護理查房,護理人員三基訓練,在護理部組織的2次技術操作考試中,均取得優異的成績。醫學`教育網搜集整理在一年的工作中,能始終堅持愛崗敬業,貫徹“以病人為中心,以質量為核心”的服務理念,提高了自身素質及應急能力。

當然,我身上還存在一些不足有待改進。比如,在學習上,有時仍有浮躁的情緒,感覺要學的東西太多,心浮氣躁,尤其是在遇到挫折時,不能冷靜處理。醫`學教育網搜集整理在工作上,有時存在著標準不高的現象,雖然基本上能履行自己的職責和義務,但是在主動性方面還有待于進一步提高,這都是我今后需要改進和提高的地方。

在即將過去的一年里,要再次感謝院領導、護士長和帶教老師給予的教育、指導、批評和幫助,感謝同事們給予的關心和支持。回顧過去,有許多進步和提高,同時也存在一些不足;展望未來,應當發揚自身的優點與長處,克服不足。

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來到___中醫院實習的第一個科室是西藥房,在這里我把實踐和理論相結合,學到很多知識,每天都過地很充實。我的帶教老師是友好和善的張水清老師,她首先帶我熟悉了藥房的環境和各類藥品擺放位置,然后鄭重地教導我“四查十對”和調配注意事項。漸漸地,我學到了很多課本上沒有的知識,比如在標簽上如何填寫藥品服用方法;發藥前必須核對患者的姓名和取藥號碼并雙簽才可發藥;發藥時要向患者交代每種藥品的服用(使用)方法和注意事項。還了解了藥房里的精一藥品如嗎啡注射液、布桂嗪注射液、布桂嗪片、美施康定、可待因緩釋片、芬太尼貼劑等;精二藥品有艾司唑侖片、酒石酸唑吡坦片、硫酸阿托品注射液、去乙酰毛花苷注射液、佐匹克隆片、阿普唑侖片、苯巴比妥片等等。精麻藥品放在專柜里專人、專賬、雙人、雙鎖管理。

第二站來到病區中心藥房,因為在西藥房實習過,對藥品有了大致地了解,工作起來會更自如。在這里帶教的是鄭楠老師,在病區每天要把住院病人的藥按處方單認真擺好;每個病區都有很多病患,打印的單子很長,發藥的時候一定要仔細,不能發錯;每天上下班都要對藥品進行清點。

中藥房實習時,我的帶教老師是林銘海老師。他首先帶著我學裝藥,裝藥時必須認真核對藥材性狀以及藥品和抽屜上的標簽一致。接下來學習稱藥操作,老師教我如何正確使用桿秤,分藥要先稱準總量然后以逐量遞減的方法把藥物平均分,在稱藥過程中有需要特殊處理的藥品需要用專門的袋子包裝、貼上標簽并向病人作特別交代,如先煎、后入、沖服、烊化等。作為一名藥學專業的學生,在中藥房認識了很多中藥材,了解了中藥性味功效以及一些藥材的別名,如火炭母又叫赤地地、陰地蕨又叫小春花、爵床又叫六角仙、龍舌草又叫蟛蜞菊、鹵地菊、銀杏又叫白果仁、野麻草又叫鐵莧菜、寒草又叫藍花參。還跟著銘海老師學習了現場制作黃連油、熱奄包等,增長了見識,積累了實踐經驗。中藥房的工作看似簡單,但日復一日的重復勞作都是需要極大的耐心和堅持的。

在工作上,老師們總是能給予我及時地指導,在錯誤上并沒有批評我,而是耐心給我講解錯誤在哪,要怎么糾正,讓我很快地從錯誤中、不解中走出來,通過半年的學習,豐富了我的知識面,增長了許多實踐經驗,積累了許多社會經驗,使我成長了不少。感謝每一個老師對我的指導和教誨,我從中受益匪淺,并會努力完善自己,成為一名合格的醫藥人員。

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一個月實習的時間轉眼過去了,記得一開始我按照實習輪轉的安排各就各位,是以積極的心態準備迎接每一輪的工作。在剛剛結束的實習期里,我們嚴格遵守該院的勞動紀律和一切工作管理制度,嚴格要求約束自己,不畏酷暑,認真工作,基本做到了無差錯事故,積極維護了醫院的良好形象;并且理論聯系實際,不怕出錯、虛心請教,同帶教老師共同商量處方方面的問題,進行處方分析,大大擴展了自己的知識面,豐富了思維方法,切實體會到了實習的真正意義;不僅如此,我更是認真規范操作技術、熟練應用在平常實驗課中學到的操作方法和流程,積極同帶教老師相配合,盡量完善日常實習工作,給各帶教老師留下了深刻的印象,并通過實習筆記的方式記錄自己在工作中的點點心得,得到眾多老師的交口稱贊。

通過這段時間的實習,我對各個藥房的工作有了進一步的認識,進一步了解了藥庫和制劑室的工作任務,在實習過程中我以踏實的工作作風,勤奮好學的工作態度,虛心向上的學習精神得到了帶教老師的一致好評,為今后的工作打下了更加堅實的基礎。

我堅信在以后學習的日子里我會再接再厲,以更加飽滿的熱情和更加踏實的態度對待每次工作,決不辜負醫院各領導老師對我的教導和期望。

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我所見習的____市__醫院科室比較齊全,我們輪的科室有內兒科,中藥房,放射科,急診科,骨外科,婦產科,針灸科等七個科室。現在總結一下我的見習情況。

最值得一提的科室是急診科。

急診科分有內科外科,有幸的是我內外科的急診都輪過。內科的急診通常是固定哪段時間會很忙,哪段時間不忙的。忙起來時,病人可以把整個診室擠滿,而晚上是最多病人的。剛輪急診的時候我會手忙腳亂的,不知道要怎樣處理病人,于是帶教老師就教我,先指引病人或其家屬去掛號,如果是發燒,就預先給體溫計測體溫,如果病人病情比較急的,就先處理。從感冒發燒頭痛頭暈的病人到心悸腹痛尿血的病人,基本涵蓋了內科的基本常見病種。

在急診就免不了要出車接病人,內科出車接的病人通常是腦血管意外,一次接回了一個被電擊的病人,接回來時已經瞳孔散大了,于是所有的值班醫生都來參加搶救,心肺復蘇,電擊復律……將近一個小時的搶救也沒能把他救回來,帶教醫生于是叫我們見習醫生上,繼續進行心肺復蘇,同時也給我們實踐的機會。帶教老師說,按壓手勢應該雙手互扣,手指上翹,僅以掌根接觸胸骨;按壓深度應該下壓胸廓三分之一,大約4-5公分;按壓姿勢為肩肘腕成一直線,身體微向前傾;按壓速率為每分鐘100次,口訣:1上,2上,……10上,11,12,….26,27,28,29,30。每次按壓之后必須讓胸廓完全回彈到原來的高度,胸部按壓與回彈的時間應該一致。

相對來說,外科的急診就相對比較單一,一般是外傷的病人,大多需要清洗傷口,進行清創縫合。車禍的病人比較多,有全身多處擦傷的,有骨折的,有腦震蕩的……一般都需要做__線和CT檢查以明確受傷部位和程度。

最有意思的科室是婦產科。

本來只是安排了一個星期的婦產科見習,而且我們還沒有學習婦產科這一門課,但是本著對婦產科的好奇和喜歡,我選擇了呆在婦產科兩個星期,一周在婦產科住院部,一周跟婦科門診。

在住院部的一個星期里,我有幸見到了五次順產,三例剖宮產手術和一例全宮切除手術。第一次見到自然分娩,我當時非常興奮,當見到產婦從開始規律宮縮,接著宮口擴張胎膜破裂,到產婦在醫生和護士的指導下痛苦地屏氣用力分娩,胎兒頭部露出到整個娩出,最后胎盤完全剝離排出的整個自然分娩全過程,我的心情緊張地隨著產婦的情緒變化和分娩過程的進行而一起起伏著,最后為能成功分娩出嬰兒而興奮萬分。等護士將處理好的新生兒抱給母親看的時候,母親虛弱的臉上露出的那滿足而幸福的笑容使我有了深深的感觸,母親是如此的偉大,母愛如此的無邊。

接著一周在婦科門診度過,我跟著帶教老師,一周內接觸到婦科的基本常見病,例如盆腔炎,子宮肌瘤,卵巢囊腫,老年性陰道炎,月經不調,不孕不育癥……見識到婦檢和產檢的內容和操作。雖然我還沒學習婦產科這門課程,但是在婦產科的所見所聞,讓我留下了深刻的感性的認識,有助于以后我更好更直接的掌握這門課程。

收獲最大的課室是內兒科。

內兒科輪的三個星期中每天跟隨帶教老師查房,開醫囑,每天幫護士測體溫量血壓送報告。

在內兒科最重要的一項任務是學習如何書寫病歷,像住院病歷,病程記錄,出院記錄,會診申請單……每一樣我們都從一竅不通,到慢慢上手,再到駕輕就熟,寫錯了超過三個字,重抄一份,于是一張張的病歷紙變成了我們的草稿紙被塞到白大褂的口袋里,不到幾天這口袋的分量就像發酵的饅頭一樣慢慢的膨脹起來了。

其中,我收獲最大的是開中藥處方,對病人望聞問切后,辨清寒熱虛實表里,抓住主要方面,選方用藥,開好處方后交給帶教老師過目,這時也是自己收獲最多的時候,因為帶教老師通常會對所開的方藥進行加減,同時解說病人現在的情況如何,為何要增加這些藥,為何要去掉某些藥。我的帶教老師管有一個肺癌末期并且腦轉移的病人,病人已經在這間醫院已經住了三個月了,情況時好時壞,瘦的只剩下皮包骨,經常發燒,只靠鼻飼和點滴維持生命,他的哥哥是個退伍軍人,每天早晨我們來查房的時候,他都會立即站立起來深深地向我們敬個軍禮,他說,雖然他知道自己的弟弟已經沒有希望了,但是他還是為醫生能細心照料他弟弟而深深的感動,此時此刻我深深地體會到當一名富有愛心的醫生是多么受人尊敬。

還有,在骨外科,每天幫病人清洗傷口,拆線,時刻緊記無菌觀念,帶教老師還耐心的教我們打外科結,學習了解外科手術的各項操作和流程,包括術前準備,麻醉操作,手術過程,術后觀察護理。在針灸科,我們積極學習針灸拔罐和按摩推拿手法,觀看小針刀手術,三伏天幫忙給病人貼敷天灸……

美好的見習生涯,雖然告一段落了,但是我知道,我們漫長的學醫的旅程才剛剛起步。重回校園,我才慢慢意識到,或許,見習最大的意義并不是在于你在這期間學到并掌握了多少醫學知識和操作,而在于通過這短短的三個月時間你是否已經在思想上準備好當一名真正的醫生并為此目標而努力前進。

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在呼吸科的五周過得很充實很忙碌,每天開始于一大早的測血壓和測指脈氧,緊接著就是查房,開醫囑,寫病歷......滿滿的行程,或許還會伴隨著加班。

在進入呼吸科前,便聽聞了呼吸科的忙碌,并且給學生獨立管理病人的機會,懷著忐忑的心情,來到呼吸科。第一天,敏杰老師便讓我獨自收病人,有些手足無措,畢竟老師不在身邊,自己要像一個真正的醫生一樣完完整整的問診。在去收病人前,老師會把整個流程在講解一遍,包括呼吸科要往哪幾個方向問診。在沒有老師在旁指導下第一次收了一個病人,向老師匯報病史的時候才發現其實自己遺漏的很多,但是正是這些遺漏,為以后每一次問診做好了準備。敏杰老師說只有當自己獨立去采集病史,才能發現自己對一個患者主訴是否能對點去系統問診,雖然會有遺漏,但是經歷過才會記得牢。在之后每一次收病人采集病史的時候,我便能一次次總結上一次的不足,將問診更系統化。

呼吸科最常見的便是感染了,所以在這里能初步了解抗生素的使用原則是確定引起感染的病原體,選擇療效高、毒性低的抗菌藥物治療。如果尚未確定,常采用聯合用藥或使用廣譜抗菌藥物。加之呼吸科最常見的病是肺部感染,根據最經常導致肺部感染的病菌為肺炎鏈球菌,并且大部分病人都是社區獲得性感染,所以通常使用的抗生素有莫西沙星、頭孢類等,同時要注意患者呼吸道癥狀,例如咳嗽,要應用減輕氣道高反應的藥物,有痰的病人要注意應用化痰排痰的藥物。時刻要注意抗生素的使用時間,避免未到療程或超過療程。危重病人也是常見,確診為危重必須對患者行評分,確診后要注意和其他科的配合,更應注意抗生素的聯合使用,必要時行有創治療,遇難而上,不懼困難才可以成長。

呼吸科的五周,雖然忙碌,但確學習到很多知識。點點滴滴零散的知識,經過反復的雕琢,找到相關聯系后,便是系統的知識。

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經過了幾個月的實習生活,我內心百感交集。回想這半年的實習時間里,從一開始的手忙腳亂到現在的游刃有余,我學到了許多課本上沒有的東西。實踐的過程是所有課本都不能給予的,所以這更是一種磨練,是一種鞏固理論知識的實踐生活。

第一個科室,我被安排到了中藥房,對于一名中藥專業的醫學生而言,沒有什么比這更讓人興奮的了。抽拉式的藥箱,稱藥的戥子,熟悉的藥材名,甚至不時的搗藥聲,一切都向我展示著中藥的神秘,我喜歡這個地方。從當初老師抓一副藥而我稱出一味藥的無奈到單獨完成一張處方的從容,我得到了太多東西。記得第一次體會到取錯藥的尷尬,將先煎的黑順片一股腦的分到群藥里,然后被查藥的老師糾正,又重新分發。中藥房的工作是一個整體,一個系統,交到患者手中的每副藥是整個中藥房所有人共同勞動的結果。實習快半年了,我更加清楚的認識到團隊協作的優勢,學會與人配合,學會條理分明不慌不忙工作的態度,牢記并嚴格執行流程的各個環節。也是在這,我受到了教育,開始關注細節,想干好并達到熟練必須發現細節,刻意練習,需要認真用心去學。

第二個科室,我輪轉到了病區中心藥房。個人認為門診藥房與病區藥房其職能雖然都是發藥,但是門診需要面對所有的病人,而病區不需要,只要將患者需要的藥品全部拿好交給護士即可。然后給住院患者的藥品,需按每日服用的劑量分好。一個科室會有許多的患者,打印單子會很長,拿藥的時候需要更加的認真仔細。病區藥房的針劑也較門診的要多,在遇到一張處方中有大玻璃瓶與小針劑時,應當拿兩個袋子將二者分開,以免放置或者搬運途中針劑被壓破。對于貴重藥品,每天早晚,老師都會囑咐我,盤點兩次。通過每天拿處方對各個科室發藥的過程中,我對常見科別病人所用藥品及其使用范圍有了大致的了解。

第三個科室,我來到了中藥庫。在這里我意識到了中藥儲存的重要性。為了保證醫院藥房中正常藥品的供應, 藥庫中應有1 ~ 3個月的藥品儲備量。由于中藥所含的成分復雜, 性質各異, 如果儲存不當會出現不同的變異現象, 使中藥飲片質量受到影響, 甚至失去治療效果, 有的還會產生不良反應。正因為如此,我們藥庫才會掛有溫室表,以便隨時觀測。定期還會有專業捕鼠人員,來藥庫進行工作回訪。

在我的這一段實習生涯中,我深切地感受到做一名調劑人員的不容易,想做一名好藥師更是一件非常不容易的事情。之后,我會更加謹記“業精德誠”的校訓,爭取做一個好藥師。

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