在兒科實習(xí)的日子里，每天都是既熱鬧又很閑。這一切都源于兒科患者的特殊性。只要一走進兒科的病房，少不了聽見“哇哇”的哭聲和嘻哈的笑聲。還記得兒科老師在課堂上說過的一句話，兒科是一個充滿希望的科室。因為兒童本身都疾病較敏感，一旦有任何不適，就會表現(xiàn)出來。兒科疾病本來就急，病程短，治愈的效果好。
兒科的病種較單一，小兒肺炎和小兒腹瀉是在科室比較常見的疾病。它主要的用藥是消炎，抗病毒，保肝，營養(yǎng)心肌，保護胃粘膜之類。當(dāng)然值得一提的是小兒用藥。
由于兒童正處于生長發(fā)育，肝腎功能及某些酶系發(fā)育不完善，對藥物的代謝及解毒功能較差;不同年紀(jì)的兒童對藥物反應(yīng)也不同;因此，小兒用藥必須慎重、準(zhǔn)確。這就要求我們護理人員更加認(rèn)真，做好“三查七對”，凡事多想想，多看看，如有疑問及時詢問，不可揣著糊涂裝明白。
在兒科最困難的一件事莫過于靜脈穿刺。也許在其他科室，我們實習(xí)生靜脈穿刺的操作能力強，但是在兒科也只能在旁邊看看。由于現(xiàn)在一家一個孩，每個孩子都是家里的小公主或者小少爺，父母都舍不得讓實習(xí)生來練手。
另一點是，小兒的手背靜脈較深，只能選擇頭皮靜脈。在穿刺過程中，小兒不停地動，這又增加穿刺的難度。在兒科，家長們評論護士能力強否都在于是否一針見血。這就要求我們護生不斷嚴(yán)格要求自己，在靜脈穿刺上不斷精益求精，同時掌握與小兒良好的溝通能力。
在兒科實習(xí)的日子里，看著老師們細(xì)心地照顧每一個孩子，內(nèi)心覺得暖暖的。雖然在這個過程中，老師們也會覺得累，但是看見小兒的一笑，瞬間身上也輕松了不少，我想這就是兒科的魅力。
作為普通兒科在職護士的我，在工作當(dāng)中，逐漸體會到需要不斷的累積自己的護理經(jīng)驗，這樣在日常的護理工作中，才可以得心應(yīng)手。其實護士作為一個幫助者，有責(zé)任使其護理工作達(dá)到積極的、建設(shè)性的效果，而起到治療的作用，護患關(guān)系也就成為治療性的關(guān)系。
常說護理工作又苦又累，這話的確不假，但是也會帶來很多快樂，你只有親身投入其中才會對它有深深的體會。在兒科的護理當(dāng)中，每個患兒都牽動著我們的心，碰到大一些的孩子，心里護理是很重要的，剛?cè)朐旱暮⒆樱灰覀冞M入到病房他們就開始哭。我們想辦法和他們成為好朋友，得到他們的信任，才能讓他們配合治療。
面對的是小兒的時候，無論從穿刺、注射到各種用藥，都跟大人有很大的區(qū)別!在護患關(guān)系上也有變化，小孩都是爸爸媽媽的心肝寶貝，所以在每一個治療上，我們都會跟家長們溝通好!讓他們放心，他們才能安心!
在兒科，沒有過硬的穿刺技術(shù)是不行的，“一針見血”在兒科更顯突出，尤為重要，因為患兒都是爸媽的心頭肉，打在兒身上，痛在爸媽身上嘛!因此我們勤學(xué)苦練，多多摸索，“熟能生巧”的道理也在這里得以體現(xiàn)。我們下苦工夫，多學(xué)多看多練，頭皮穿刺也是容易一次成功的，而能做到“一針見血”在兒科干護理工作也容易多了，輕松多了。
工作過程當(dāng)中，我嚴(yán)格遵守醫(yī)院及各科室的規(guī)章制度，認(rèn)真履行護士職責(zé)，嚴(yán)格要求自己，尊敬師長，團結(jié)同事，踏實工作，熱愛兒童事業(yè)，全心全意為患兒著想。同時理解家屬，正確處理好護患關(guān)系，能做好解釋與安慰工作。
兒科護士一切都以患兒為中心，處處為患兒著想，不做有損患兒的事情。從內(nèi)心熱愛兒童護理事業(yè)，不會因工作繁瑣而厭倦，全心全意為患兒服務(wù)。
我是一名普通的兒科護士，工作的幾年中，慢慢體會到需要不斷的累積護理經(jīng)驗，這樣在日常護理工作中，自然可以得心應(yīng)手。護士，有責(zé)任使其護理工作達(dá)到積極的、建設(shè)性的效果，而起到治療的作用，護患關(guān)系也就成為治療性的關(guān)系。治療性的護患關(guān)系不是一種普通的關(guān)系，它是一種有目標(biāo)的、需要謹(jǐn)慎執(zhí)行、認(rèn)真促成的關(guān)系。由于治療性關(guān)系是以患者的需要為中心，除了一般生活經(jīng)驗等上列因素有影響外，護士的素質(zhì)、專業(yè)知識和技術(shù)也將影到治療護理過程與患者良好的護患關(guān)系上。
如何建立良好的護患關(guān)系，我覺得應(yīng)該多注重一些細(xì)節(jié)方面的服務(wù)，在與病人的交往中，細(xì)節(jié)主要表現(xiàn)在：愛心多點，耐心好點，責(zé)任心強點，對病人熱心點，護理精心點，動作輕點，考慮周到點，態(tài)度認(rèn)真點，表情豐富點以及對人尊重些、體貼些、理解些、禮貌些、真誠些、關(guān)心些、大度些、原則些。例如：
在靜脈穿刺注射中盡量讓患兒在安靜、愉悅中接受護理，減輕其焦慮恐懼程度。原有很多家長擔(dān)心：“我的孩子這么小，這么調(diào)皮，怎么辦;自信地告訴他們：“我們是兒科護士”。看著開心的孩子，加上耳濡目染，家長們會心地笑了。
其次，我重視患兒、家長的心里感受，關(guān)心患兒的成長。平時，喜歡下病房和家長交流。了解他們的需求，傾聽他們的抱怨、心聲，在我力所能及的范圍內(nèi)給予解決。不讓病人將抱怨帶出醫(yī)院，影響醫(yī)院、科室形象。因為它是不斷完善、改進、協(xié)調(diào)工作的源泉。
另外，平時我還注重稱謂、微笑、文明用語、行為語言在臨床護理中的應(yīng)用。對于患兒要努力記住他的名字，可以直呼他的小名，或我們給他(她)起個愛稱，對于家屬可稱“凡凡的爺爺”“誠誠的媽媽”，即患兒的名稱+關(guān)系。切記：不要單純以床號作為代稱。
通過一些有意識、無意識的動作，傳遞著護士關(guān)心、體貼患兒，努力創(chuàng)造整潔、舒適、安靜、安全的就醫(yī)環(huán)境，促進患兒早日康復(fù)的情感。如摸一摸、幫一幫、教一教等等，患兒及家長則通過對護士體態(tài)語言等觀察，深深感受到護士的關(guān)愛是發(fā)自內(nèi)心，從而更加理解、尊重護士，配合護理。
我欣賞這樣一段話：“什么叫不簡單?能夠把簡單的事情千百次做好，就是不簡單。什么叫不容易?大家公認(rèn)的非常容易的事情，非常認(rèn)真地做好它，就是不容易。”我們的護理工作就是這樣平凡而“簡單”，每天都做好這些看似“簡單”的工作，那么一定是不簡單的人，我們的隊伍一定是一個不簡單的群體和團隊。
隨著優(yōu)質(zhì)服務(wù)的順利開展，兒童保健科全體護理人員從內(nèi)心真正認(rèn)識到優(yōu)質(zhì)服務(wù)的重要意義，把優(yōu)質(zhì)服務(wù)作為護士們的天職和本份，懷有感恩之心，用一種報恩的心態(tài)去對待每一位病人。把制度承諾從墻上“請”下來，讓優(yōu)質(zhì)服務(wù)從文件中“走”出來，變被動服務(wù)為主動服務(wù)，深入到病房中，了解患兒的心理，了解患兒的需求。
入院時多一句介紹，操作時多一句解釋，觀察病情時多一點細(xì)心，生活護理時多一點耐心，為安全多一句提醒，出院時多一句祝福。就是這樣微不足道的絲絲關(guān)愛中，護理人員得到了份份真情。
真誠的微笑，更加得到了患者的傾心。通往護患彼此的心靈之橋漸漸的在無形中被搭起，常常會聽到“謝謝你;如果沒有你們，我真不知道該怎辦?;你們可真是比我的親閨女還要好!”這些都源于責(zé)任制整體護理的模式，源于這“全面、全程、優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)”的開展!
我院開展優(yōu)質(zhì)護理做到了營造溫馨的住院環(huán)境。針對兒科的特點及兒童心理和行為設(shè)置獨特的病區(qū)環(huán)境，如病區(qū)走廊擺放玩具，病房墻壁用溫暖的粉紅色并裝飾可愛的卡通畫，病室電視播放動畫片，護士服改用粉紅色等，使病區(qū)環(huán)境感到溫馨和寧靜，洋溢著天真浪漫的童趣;窗簾和被褥以溫馨的花色面料，消除了患兒的恐懼心理，讓患兒在醫(yī)院能感受與在家里同樣的溫暖;方便快捷的傳呼設(shè)置，隨時可以得到護士的幫助，設(shè)立“文化墻”，墻上張貼了愛心語、溫馨提示、祝福等，拉近與患兒家屬的距離。 強化職業(yè)素質(zhì)，規(guī)范護理服務(wù)。兒科護士扮演著多種角色，如母親、姐姐、老師、朋友等，護士與患兒接觸最多，護士的一言一行，一舉一動都會給患兒及家屬以深刻的印象。為了滿足患者的需求，提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，醫(yī)院對護士的儀表儀容、語言舉止等有明確規(guī)定，并對護士進行了語言藝術(shù)、溝通技巧、形體、化妝、禮儀等方面的培訓(xùn)，要求護理人員在實行微笑服務(wù)的同時，做到來有迎聲，去有送聲，治療護理有請聲，巡視病房有問候聲，合作有致謝聲，工作不周有道歉聲。主動關(guān)心患兒多撫觸、摟抱、夸獎，善于用玩具逗其開心，對于年長兒可以講故事、玩游戲、詢問生活和學(xué)習(xí)需求，調(diào)節(jié)醫(yī)患關(guān)系及患兒的精神和心理狀態(tài)，盡快消除陌生感和恐懼感。
創(chuàng)新工作模式，優(yōu)化服務(wù)流程。責(zé)任包干制+床邊工作制+床邊記錄制。在兒童保健科，責(zé)任護士負(fù)責(zé)完成患兒的基礎(chǔ)護理等工作，我科30張床位，把護士分成二組，每位護士固定管床，護士每天上班所管病人數(shù)不超過_人。處理醫(yī)囑主班由低年資護士擔(dān)任，讓高年資護士進病房工作，管病人。
根據(jù)兒童特點，開展溫馨母愛服務(wù)流程。①溫馨的禮儀：接待每位患兒入院要微笑，有悅耳的問候，拉拉患兒的小手、撫摸、抱抱等。②溫馨的知識服務(wù)：做好入院介紹，全面評估，詳細(xì)的健康教育，完善的護理記錄和耐心指導(dǎo)。③人本服務(wù)：關(guān)心患兒到位、了解病情到位、護理措施到位、基礎(chǔ)護理到位。④完善的出院指導(dǎo)。口頭與書面進行出院健康指導(dǎo)。使患兒從入院到出院可以享受到全程的無縫隙服務(wù)。
強化業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，保證護理技術(shù)過硬營造學(xué)術(shù)氛圍，提高理論水平。通過多種形式如選派進修、請專家開展學(xué)術(shù)講座、參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)習(xí)、組織觀看視頻講座等方法，營造濃厚的學(xué)術(shù)氛圍，不斷吸納新知識新信息，不斷提高綜合素質(zhì)。
營造學(xué)術(shù)氛圍，提高理論水平。通過多種形式如選派進修、請專家開展學(xué)術(shù)講座、參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)習(xí)、組織觀看視頻講座等方法，營造濃厚的學(xué)術(shù)氛圍，不斷吸納新知識新信息，不斷提高綜合素質(zhì)。
強化人性化健康教育。健康教育本身就是以人為本護理模式的重要組成部分，兒科護理中的健康教育需要注重細(xì)節(jié)，講究方式。激發(fā)了護理人員的工作積極性和主動性, 促使護士以最好的工作態(tài)度和最佳的技術(shù)水平投入工作，護士的自身價值得到了充分體現(xiàn)，增強了職業(yè)榮譽感。
首先感謝院領(lǐng)導(dǎo)及護理部這次給我提供外出進修、學(xué)習(xí)的機會。通過這次在科的學(xué)習(xí)，在很大程度上開拓了我的眼界，豐富了我的知識，增強了自己的業(yè)務(wù)能力，明確了自己今后的學(xué)習(xí)發(fā)展方向，為今后的學(xué)習(xí)和業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)，奠定了堅實的基礎(chǔ)。
在一個個月的進修學(xué)習(xí)中讓我學(xué)到了很多。有些工作我以前沒做過，也不了解兒科的工作性質(zhì)，我如同一個實習(xí)的學(xué)生虛心向老師請教、學(xué)習(xí)、自己摸索實踐，在老師的耐心指導(dǎo)下，在護士長的教育下，我基本掌握了兒科一些常見病的護理以及一些基本操作，如，靜脈穿刺，吸痰，霧化，藥透等，在很短的時間內(nèi)便比較熟悉了兒科的工作，明確了工作的程序、方向，提高了工作能力。在進修的日子里，從兒科護理實踐中我不斷總結(jié)經(jīng)驗，總結(jié)一個月進修學(xué)習(xí)情況，有以下心得與大家分享:
其次我還學(xué)習(xí)到了各種先進儀器設(shè)備的操作流程和注意事項，如小兒呼吸機，遠(yuǎn)紅外輻射暖臺和新生兒轉(zhuǎn)運暖箱。熟練掌握了小兒常見疾病的臨床表現(xiàn)，新生兒室的各項規(guī)章制度和操作規(guī)程，小兒高壓霧化吸入和新生兒picc的護理要點和注意事項。同時也學(xué)到了兒科的病房管理特點和兒科護理人力資源管理、績效管理、護理質(zhì)量控制和持續(xù)改進措施。更讓我深受感觸的是護士長李x峰每天堅持早到病區(qū)，查看夜班護士工作情況并親自到病人床前詢問夜間病情和睡眠情況，有計劃的安排一天的工作。她的組織協(xié)調(diào)管理能力和提升護士解決問題的能力讓我受益匪淺。兒科護士的護理業(yè)務(wù)技術(shù)尤其是小兒股靜脈穿刺和留置針穿刺及早產(chǎn)兒的picc穿刺技術(shù)讓我非常佩服。病區(qū)的年輕護士較多，但她們注重兒科護理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和繼續(xù)教育，這也得益于貴院的護理繼續(xù)教育培訓(xùn)。我在進修期間多次參加了護理部組織的護理培訓(xùn)講座，讓我接觸和學(xué)習(xí)到了很多新的護理知識，開拓了我的知識面。
另外病區(qū)各位老師節(jié)約每一滴水、每一度電和每一張紙的意識及濃厚的學(xué)習(xí)氣氛和嚴(yán)格的帶教讓我深有體會。針對兒科病區(qū)的實習(xí)護生多，帶教任務(wù)重的特點，病區(qū)特別加強實習(xí)護生的入科宣教，使實習(xí)帶教工作有條不紊。護士長和帶教老師能針對本病區(qū)的工作特點給護生講解實習(xí)注意事項和掌握內(nèi)容，讓護生有針對性地學(xué)習(xí)和實習(xí)。
進修回醫(yī)院后，我一定把在貴院學(xué)習(xí)到的兒科護理新技術(shù)和服務(wù)理念帶到工作中去，不斷提升服務(wù)態(tài)度和服務(wù)能力及急診搶救意識。最后非常感謝兒科護士長李x峰和各位老師在百忙之中積極帶教，把兒科護理技術(shù)和服務(wù)理念完全滲透我的內(nèi)心，在此衷心感謝醫(yī)院各位領(lǐng)導(dǎo)和老師的指導(dǎo)!