來心胸外科已經第四個星期了，轉眼又要離開了。在離別中遇見。這句話用來說我們太適合但是了。總是在離開，又總是在遇見。告別熟悉的老師，到達新的環境。或許只有離開才能遇見吧!我明白這是一種成長。
在心胸外科我學到了很多東西。我的帶教老師是一個個性勤勞，認真而負責的一位老師，還記得來科室的她對我說的第一句話便是“讓我們共同學習!”心胸外科是接觸的第一個真正好處上的外科。由于上個科室是呼吸內科，與之比較下讓我真正的感受到了內科和外科的差別。在內科治療多為保守，同樣是肺癌的病人，在心胸外科大多數會進行手術治療，而內科的治療就相對保守多半會選取化療或者放下治療。
在呼吸內科時幾乎沒有碰到過手術病人，而在外科就恰恰相反，手術病人很多。個性是心胸外科，一般手術較大，通常手術后很少有直接回病房的，通常都是送到ICU觀察，待病情穩定后再送回病房。在心胸外科最常見的是氣胸，其次是肺占位、心臟病人(以室間隔缺損，主動脈關掉不全較為常見)然后就是食管癌的病人。食管癌的病人術前術后的差異較大，術前就醫時可能就是單純的咽不下東西，覺得吞咽困難，術后病人一般需禁食一個星期，這一個星期病人會比較難受，因為傷口疼痛，加上食管癌手術將胃上提到胸腔，可使肺受壓，易發生肺不張。患者可能出現煩躁不安，呼吸困難、胸悶、氣促等癥狀。我們應鼓勵并協助患者進行深呼吸及有效咳嗽、咳痰，幫忙患者翻身、拍背。若患者呼吸道分泌物粘稠，可用糜蛋白酶、氨溴索等行超聲霧化吸入，已到達稀釋痰液的目的。通常術后一個星期病人病情穩定后，逐漸開始進食，病情的恢復就會較為順利了。還有在外科的輸液滴數并不會像呼吸內科控制的那么嚴格，因為呼吸內科大多數為老年患者。心功能不那么好，而外科除了心臟病人的滴數需嚴格控制外，其余的病人基本上能夠滴個70滴左右。
在心胸外科見到了許多因氣胸插管而進行胸腔閉式引流的患者。雖然之前在呼吸內科也有見到過，但是并沒用真正的處理過。在心胸外科，老師除了教我如何看水柱的波動決定是否堵管的標準，還教我如何更換胸腔閉式引流瓶，如何更換引流袋等等。讓我學到了很多。之前在別的科室我每一天對于自我要干的事情沒用一個概念，在趙老師的指導下明白了自我每一天的工作，而不是像從前那樣盲目的依靠老師了。老師平時做事很嚴謹，對待我的要求也很嚴格，雖然常常被老師說的很沮喪，甚至有些怕老師，心里埋怨老師。但是回家后仔細想想老師的話我又得到了收獲。十分感謝老師帶給我的成長，雖然我不是您最優秀的學生，但是您帶給我的，確實一筆無法衡量的財富!
未來一向在路上。愿明天能夠做的更好。加油!
將近1個月的口腔內科實習過程中本人始終堅持在服務中學習，在學習中服務的理念，樹立愛傷觀念，學習處理好醫患關系，培養全心全意為患者服務的職業道德，對醫療工作的高度負責的精神和認真仔細的工作作風。實習期間在帶教老師的細心指導下，能基本完成口腔內科實習中的日常門診診治以及每周一到兩天的急診，病房會診工作，并且基本掌握口腔科常見疾病的診斷，鑒別診斷，治療原則和方法，能較為準確的采集病史，規范的進行口腔的常規檢查和必要的特殊輔助檢查，病歷書寫字跡工整，清晰，有條理，邏輯性強，能積極配合和協助帶教老師日常診療工作，但在一些細節問題上，還不純熟，尚待完善。
口腔外科實習小結在口腔外科1個月的實習中，增強了我作為一名醫學生的職業道德責任感，促進了從醫學生到醫生角色上午轉變，培養了學和靛崗的敬業精神和臨床思維能力，學習到了服務藝術，理論聯系實際，掌握扎實的基本理論知識，苦練基本技能是口腔外科實習中最大的體會。實習期間認真學習書寫入院記錄，查房，換藥，寫病程錄，跟手術，寫出院小結，并基本掌握口腔頜面外科門診病人的檢查，診斷，診療和防治原則，在帶教老師指導下能處理一些小型的門診手術和病人急救的處理，另外對手術室無菌操作，無菌技術和手術基本操作(切開，結扎，縫合)以及各種傷口的處理方法有了更為直觀的認識，從而讓忙碌的工作變得充實而快樂，但由于臨床知識和經驗的缺乏，在診療過程中仍存在很大不足，有待探索和學習。
經過三年紙上談兵式的理論學習，終于盼來了上戰場一展拳腳的機會。一個星期的實習下來，所獲頗豐。
在得知我要先在外科實習時，以為是不能學到什么東西的，在有七年制和臨床醫學的同學一起進科的情況下，我們就顯的有點無有武之地了，但其實不然。想要在眾多學生中能被老師記住，我認為至少需要以下幾點：
一、與帶教老師的溝通與交流
相信每個到過醫院實習的同學都知道在醫院與帶教老師的.關系非常重要。可真正到了醫院后，才發現這其實是一門很大的學問。每一位帶教老師每天要管7—8個患者，還要上手術，一天下來，他忙得根本沒有時間同你“神侃”。幾天以后，我發現，其實天無絕人之路。只要老師認為你是塊“可造之材”，他們就會很樂意教你。如果你能積極地就本科的某種常見病闡述你自己的認識和見解，雖然很難講得很透徹、深入、準確;又如果你能及時而正確地回答出老師在查房時提出的問題，即使分析得不夠全面，也都會讓老師覺得你是個會思考的學生，老師通常會比較愿意給這種學生講課。這一點我深有體會，有一天主任查房時，就點名讓我們實習的學生問答抗凝藥的分類與作用機制，結果是我回答了比較詳細，后來在帶我們的老師在提問題時，都是讓我第一個回答或最后一個補充的，遇到典型的病例他們甚至會主動叫我過去看、給我講。當然以上方法能奏效的前提是你必需打從心里尊重帶教老師，遵守紀律，熱愛學習。進科之前預習好這科的常見疾病和治療方法，知識越完善越好。
二、自己把握機會，積極主動學習
這是非常重要的。在醫院里，進修生、博士生、研究生、實習生都很多，若你自己不積極主動地爭取機會，根本就什么都學不到。當然，這也是有竅門的。
首先，你可以主動要求跟老師值夜班(因為一般老師都很體諒你上一天課，不會強制要求你上夜班)。但老師在晚上通常會比較有空，可以有時間給你開小課;若遇到有患者需要搶救的時候，你還可以看老師在緊急情況下采取何種措施、怎樣用藥，這些都是多科知識的綜合運用，這對每個醫學生來說都是寶貴的學習機會。當然，值夜班還有許多好處，這就需要你們自己去慢慢發掘了。其次，如果你的帶教老師實在忙不過來，就別什么問題都找老師。其實在病房還有很多很好的老師，就是那些博士、研究生。在這一周內，就有一個規培生老師，他的基礎知識都很扎實，動手能力也很強，更重要的是，他有時間、有耐心、也愿意給你講課。在這段時間，他一般下午就會給我們講課，我也因此得到了很大的啟發。
三、學習內容的把握
在病房實習時到底要學些什么呢?相信現在還有很多人都不清楚。我自己也是混混沌沌，到了第一個周六我上班時，因為那天正好只輪我值夜班，但老師為了體諒我，允許我可以上白天的班就行，帶我的老師才一語點醒夢中人。他告訴我其實在病房除了多見些病種外，還要學習老師的醫囑、化驗單如何開，甚至只是記記藥名等都對我們有很大幫助。我才如夢方醒，在那之前，我除了動手能力有所進步外，這方面掌握的確實不多。還有，在病房，一個患者身上往往都綜合了多種疾病，只要你能好好把握，認真復習，就能學到知識。那天他問我，在一個身上有下肢深靜脈血栓，高血壓3級，2型糖尿病，消化道出血，貧血的患者身上其治療方法是怎樣的。這一下我就掌握了多種疾病的治療先后順序，并且由于有理論與實踐的結合，印象非常深刻。這是以前在學校單純的理論學習所不能比擬的。類似的例子舉不勝舉。只要你懂得把握，在醫院處處都有學問，處處都有學習的機會。
最后，希望我們每一個人每天都有收獲，不論大小。到來年時，我們在醫學之路上定會收獲滿滿!
經過三個星期的實習，我明確了我的實習目標，能說出食管癌的、肺癌、賁門癌的臨床表現、處理原則。能說出食管癌、肺癌病人手術前后的護理要點。能說出體外循環的概念、術前術后的護理要點。能說出胸部損傷病人的臨床表現、治療原則和護理要點。能說出胸腔閉式引流的目的、裝置、觀察護理要點和拔管指征。
我基本掌握了胸外科各類疾病的護理要點，能夠獨立完成各項操作，能為胸部手術病人做好術前準備。做好正確的健康宣教。能應用心電監護裝置做好胸部手術后病人的病情觀察。能獨立完成胸腔閉式引流管的護理，能在老師的指導下胸外科急診病人的接診、處理工作。
我也理解了老師的專科講課和教學查房，這讓我對于胸外科的常規疾病有了更深一步的了解。總之，我有很大的收獲，因為我是一名黨員，所以我要更加嚴格的要求自我，盡到一名護士該盡到的職責!
很高興能夠來到普外二科參加實習，臨別之際，有很多的話想說，所以我把它寫成文字，留下永恒的記憶。
20__年7月16日，我進入普外二科實習，參加交班時見到了普外二科的醫護人員，護士長李曉帆和藹可親，她的笑容如春風沐浴著陽光。在實習的這段日子里，我跟著不同的老師上班，每一位老師的教導都讓我受益匪淺。
我的第一位老師是楊妮老師，她在工作上一絲不茍，嚴格要求，對我放手不放眼。要求我嚴于律己，遵規守紀。由于我剛開始不熟悉，做什么事情都比較慢，楊老師總是耐心的教導我。印象最深的就是楊老師糾正我的脈壓式沖管，她說我的手法不對，耐心的指導演示，我不斷努力學習，終于熟練掌握封管的方法。
在和呂老師上班的時候，有什么問題我就及時向她請教，耐心的給我講解換藥的注意事項和一份優秀合格的病例是如何完成的，使我學到很多書本上沒有的知識。還給我布置學習任務，督促我認真學習，定期檢查我的筆記，在此期間我收獲了許多知識，也增長了很多見識，取得了很大的進步。
實習不僅有工作上的嚴格教導，還有生活上的無微關懷。我的親人去世后，楊老師第一時間安慰我，我請假回家后，也是她給我打了電話，問我安全回家沒有，詢問了我的情況。當我來到科室的時候，護士長和老師們安慰我，囑咐我安心上班;當我生病感冒時，護士長把她的感冒藥給我吃，老師們幫我抽血化驗買藥，直至我痊愈;劉老師知道我胃口好飯量大，還把自己的飯分我一半，老師們的熱情關懷讓我覺得自己是如此的幸運，給予我滿心的感動。
臨別之際，心里有太多的不舍，普外二科讓我感受到了大家庭的溫暖和幸福，這段快樂的時光，我永遠也不會忘記，因為有你們，我很幸福。希望科室在護士長這個大家長的帶領下蒸蒸日上，再創輝煌，我會帶著大家的希望和囑咐，乘風破浪奮勇向前，取得優異的成績，這樣才會不辜負大家對我的期望，謝謝我可愛的老師們。